海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2006年
9期
13-14
,共2页
续华%以淑君%李红波%柯毅青%李正春
續華%以淑君%李紅波%柯毅青%李正春
속화%이숙군%리홍파%가의청%리정춘
流感嗜血杆菌%呼吸道感染%抗药性%微生物
流感嗜血桿菌%呼吸道感染%抗藥性%微生物
류감기혈간균%호흡도감염%항약성%미생물
目的探讨老年下呼吸道感染的危险因素、感染情况及该菌对常用抗生素的耐药性,为治疗提供帮助.方法回顾分析50例老年下呼吸道流感嗜血杆菌感染患者的临床资料.用K-B法测定该菌的体外药物敏感性.结果全部患者均有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病(COPD)38例(76.0%)为多,还有糖尿病9例(18.0%);晚期肿瘤7例(14.0%),脑血管病2例(4.0%).临床表现和胸部影像学检查符合下呼吸道感染.药敏试验提示该菌呈现多重耐药.其中对氟哌嗪青霉素、磺苄青霉素及并用β内酰胺酶抑制剂,或单用含酶抑制剂的第三代头孢菌素保持敏感性.但有13例使感染再染,认为可能是该菌向L型变异所致.结论老年下呼吸道流感嗜血杆菌感染多发生于慢性支气管炎、细支气管炎特别是弥漫性泛细支气管等的基础疾病,如反复感染终归由绿脓杆菌所替代.目前的耐药现象严重,并且耐药菌株还在不断增加.治疗应根据病原学检查及药物敏感试验.
目的探討老年下呼吸道感染的危險因素、感染情況及該菌對常用抗生素的耐藥性,為治療提供幫助.方法迴顧分析50例老年下呼吸道流感嗜血桿菌感染患者的臨床資料.用K-B法測定該菌的體外藥物敏感性.結果全部患者均有基礎疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病(COPD)38例(76.0%)為多,還有糖尿病9例(18.0%);晚期腫瘤7例(14.0%),腦血管病2例(4.0%).臨床錶現和胸部影像學檢查符閤下呼吸道感染.藥敏試驗提示該菌呈現多重耐藥.其中對氟哌嗪青黴素、磺芐青黴素及併用β內酰胺酶抑製劑,或單用含酶抑製劑的第三代頭孢菌素保持敏感性.但有13例使感染再染,認為可能是該菌嚮L型變異所緻.結論老年下呼吸道流感嗜血桿菌感染多髮生于慢性支氣管炎、細支氣管炎特彆是瀰漫性汎細支氣管等的基礎疾病,如反複感染終歸由綠膿桿菌所替代.目前的耐藥現象嚴重,併且耐藥菌株還在不斷增加.治療應根據病原學檢查及藥物敏感試驗.
목적탐토노년하호흡도감염적위험인소、감염정황급해균대상용항생소적내약성,위치료제공방조.방법회고분석50례노년하호흡도류감기혈간균감염환자적림상자료.용K-B법측정해균적체외약물민감성.결과전부환자균유기출질병,기중이만성조새성폐질병(COPD)38례(76.0%)위다,환유당뇨병9례(18.0%);만기종류7례(14.0%),뇌혈관병2례(4.0%).림상표현화흉부영상학검사부합하호흡도감염.약민시험제시해균정현다중내약.기중대불고진청매소、광변청매소급병용β내선알매억제제,혹단용함매억제제적제삼대두포균소보지민감성.단유13례사감염재염,인위가능시해균향L형변이소치.결론노년하호흡도류감기혈간균감염다발생우만성지기관염、세지기관염특별시미만성범세지기관등적기출질병,여반복감염종귀유록농간균소체대.목전적내약현상엄중,병차내약균주환재불단증가.치료응근거병원학검사급약물민감시험.
