CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的好发因素,以指导临床的预防和治疗.方法回顾性分析我院2004年1月～12月收治的114例行腹腔镜手术的输卵管妊娠患者的临床资料.将114例分为两组:A组为术后发生了持续性异位妊娠的病例,共12例;B组为术后未发生持续性异位妊娠的病例,共102例.对两组术前血β-HCG及术后β-HCG下降幅度,停经月份的大小,妊娠部位,手术方式,保守性手术是否术中使用甲氨喋呤(MTX)局部注射,盆腔包块的大小等因素进行综合性分析比较. 结果两组相比,术前血β-HCG水平高,术后β-HCG下降少,易发生PEP;停经＜40天、＞60天较停经40～60天患者术后易发生PEP;输卵管峡部妊娠、伞端挤压术易发生PEP,两组差异均有非常显著性意义(P＜0.01).保守性手术中使用MTX局部注射发生PEP的可能性较小,反之则容易引起PEP;盆腔包块的大小与PEP的发生无相关性. 结论异位妊娠腹腔镜手术治疗后持续性异位妊娠的发生与术后血β-HCG下降幅度、停经月份、妊娠部位、手术方式、保守性手术是否术中使用MTX局部注射有关.对拟行腹腔镜手术的异位妊娠患者,应仔细分析术前资料,选择合适的手术方式,术中仔细操作,这些将是避免PEP的关键所在.
목적탐토복강경수술치료수란관임신후지속성이위임신(PEP)적호발인소,이지도림상적예방화치료.방법회고성분석아원2004년1월～12월수치적114례행복강경수술적수란관임신환자적림상자료.장114례분위량조:A조위술후발생료지속성이위임신적병례,공12례;B조위술후미발생지속성이위임신적병례,공102례.대량조술전혈β-HCG급술후β-HCG하강폭도,정경월빈적대소,임신부위,수술방식,보수성수술시부술중사용갑안첩령(MTX)국부주사,분강포괴적대소등인소진행종합성분석비교. 결과량조상비,술전혈β-HCG수평고,술후β-HCG하강소,역발생PEP;정경＜40천、＞60천교정경40～60천환자술후역발생PEP;수란관협부임신、산단제압술역발생PEP,량조차이균유비상현저성의의(P＜0.01).보수성수술중사용MTX국부주사발생PEP적가능성교소,반지칙용역인기PEP;분강포괴적대소여PEP적발생무상관성. 결론이위임신복강경수술치료후지속성이위임신적발생여술후혈β-HCG하강폭도、정경월빈、임신부위、수술방식、보수성수술시부술중사용MTX국부주사유관.대의행복강경수술적이위임신환자,응자세분석술전자료,선택합괄적수술방식,술중자세조작,저사장시피면PEP적관건소재.