CAJ | 학술논문

目的:探究静脉内病人自控镇痛(PCIA)对乳腺癌根治术患者术后疼痛所致应激反应的调制作用.方法:30例拟在全麻下行选择性乳腺癌根治术患者随机分为静脉内曲马多病人自控镇痛组(T组)和对照组(C组).采用LCP镇痛模式,即负荷量+持续量+冲击量.分别于围术期不同时点采集静脉血测定血浆胰岛素、促肾上腺皮质激素、皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度;采用视觉疼痛模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分法评估患者术后镇痛效果和镇静程度,同时监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率及不良反应情况.结果:术后48h内,T组病人VAS评分较低,Ramsay评分则较高,所测各项内分泌应激激素水平也显著低于对照组.两组间呼吸功能参数及不良反应发生率比较无明显差异.结论:术后静脉内曲马多病人自控镇痛具有良好的镇痛和镇静效果,副作用较少,且对呼吸功能无明显影响.术后良好的PCIA可通过减轻疼痛刺激而部分抑制机体的应激反应,从而对乳癌根治术患者术后应激激素水平及代谢水平的稳定有一定的帮助.
목적:탐구정맥내병인자공진통(PCIA)대유선암근치술환자술후동통소치응격반응적조제작용.방법:30례의재전마하행선택성유선암근치술환자수궤분위정맥내곡마다병인자공진통조(T조)화대조조(C조).채용LCP진통모식,즉부하량+지속량+충격량.분별우위술기불동시점채집정맥혈측정혈장이도소、촉신상선피질격소、피질순、신상선소화거갑신상선소적농도;채용시각동통모의평분(VAS)화Ramsay진정평분법평고환자술후진통효과화진정정도,동시감측혈압、심솔、혈양포화도、호흡빈솔급불량반응정황.결과:술후48h내,T조병인VAS평분교저,Ramsay평분칙교고,소측각항내분비응격격소수평야현저저우대조조.량조간호흡공능삼수급불량반응발생솔비교무명현차이.결론:술후정맥내곡마다병인자공진통구유량호적진통화진정효과,부작용교소,차대호흡공능무명현영향.술후량호적PCIA가통과감경동통자격이부분억제궤체적응격반응,종이대유암근치술환자술후응격격소수평급대사수평적은정유일정적방조.