北京医学
北京醫學
북경의학
BEIJING MEDICAL JOURNAL
2005年
2期
81-84
,共4页
S-100B蛋白%体外循环%脑损伤%认知功能减退
S-100B蛋白%體外循環%腦損傷%認知功能減退
S-100B단백%체외순배%뇌손상%인지공능감퇴
目的观察体外循环术者血清S-100B蛋白浓度和认知功能的变化及二者的相关性.方法选择体外循环下心内直视手术患者35例.术野渗血均经体外循环附加的洗血装置处理后回输.在体外循环术中和术后不同时间点采血测定血清S-100B蛋白浓度,并在术前1d、术后14d进行简易智力状态测试(MMSE)及基本认知能力测试.结果体外循环可引起患者血清S-100B蛋白明显升高[(1.75±0.44)μg/L],水平最高的2例(2.96μg/L,250μg/L)术后均出现明显的神经系统并发症.体外循环术后MMSE评分较术前无显著性差异(P＞0.05).术后基本认知功能测试平均总分较术前有极显著性差异(P＜0.001),以知觉速度、工作记忆及字词的短时记忆等变化显著(P＜0.01).术后20例患者出现认知功能减退,其术后24h、48h血清S-100B蛋白浓度均值与术后未出现认知功能减退的15例患者的血清S-100B蛋白浓度比较有显著性差异(分别为P＜0.01、P＜0.05).体外循环术后24h血清S-100B蛋白浓度与术后认知功能减退存在相关性(r=0.62,P＜0.01).结论在减少非神经源性血清S-100B蛋白的干扰后,体外循环术后24～48h血清S-100B蛋白浓度对脑损伤的评价具有重要意义.术后24h血清S-100B蛋白浓度显著升高可能能预测体外循环术后早期认知功能减退的发生.
目的觀察體外循環術者血清S-100B蛋白濃度和認知功能的變化及二者的相關性.方法選擇體外循環下心內直視手術患者35例.術野滲血均經體外循環附加的洗血裝置處理後迴輸.在體外循環術中和術後不同時間點採血測定血清S-100B蛋白濃度,併在術前1d、術後14d進行簡易智力狀態測試(MMSE)及基本認知能力測試.結果體外循環可引起患者血清S-100B蛋白明顯升高[(1.75±0.44)μg/L],水平最高的2例(2.96μg/L,250μg/L)術後均齣現明顯的神經繫統併髮癥.體外循環術後MMSE評分較術前無顯著性差異(P＞0.05).術後基本認知功能測試平均總分較術前有極顯著性差異(P＜0.001),以知覺速度、工作記憶及字詞的短時記憶等變化顯著(P＜0.01).術後20例患者齣現認知功能減退,其術後24h、48h血清S-100B蛋白濃度均值與術後未齣現認知功能減退的15例患者的血清S-100B蛋白濃度比較有顯著性差異(分彆為P＜0.01、P＜0.05).體外循環術後24h血清S-100B蛋白濃度與術後認知功能減退存在相關性(r=0.62,P＜0.01).結論在減少非神經源性血清S-100B蛋白的榦擾後,體外循環術後24～48h血清S-100B蛋白濃度對腦損傷的評價具有重要意義.術後24h血清S-100B蛋白濃度顯著升高可能能預測體外循環術後早期認知功能減退的髮生.
목적관찰체외순배술자혈청S-100B단백농도화인지공능적변화급이자적상관성.방법선택체외순배하심내직시수술환자35례.술야삼혈균경체외순배부가적세혈장치처리후회수.재체외순배술중화술후불동시간점채혈측정혈청S-100B단백농도,병재술전1d、술후14d진행간역지력상태측시(MMSE)급기본인지능력측시.결과체외순배가인기환자혈청S-100B단백명현승고[(1.75±0.44)μg/L],수평최고적2례(2.96μg/L,250μg/L)술후균출현명현적신경계통병발증.체외순배술후MMSE평분교술전무현저성차이(P＞0.05).술후기본인지공능측시평균총분교술전유겁현저성차이(P＜0.001),이지각속도、공작기억급자사적단시기억등변화현저(P＜0.01).술후20례환자출현인지공능감퇴,기술후24h、48h혈청S-100B단백농도균치여술후미출현인지공능감퇴적15례환자적혈청S-100B단백농도비교유현저성차이(분별위P＜0.01、P＜0.05).체외순배술후24h혈청S-100B단백농도여술후인지공능감퇴존재상관성(r=0.62,P＜0.01).결론재감소비신경원성혈청S-100B단백적간우후,체외순배술후24～48h혈청S-100B단백농도대뇌손상적평개구유중요의의.술후24h혈청S-100B단백농도현저승고가능능예측체외순배술후조기인지공능감퇴적발생.
