CAJ | 학술논문

目的比较微创术与碎吸术治疗重症高血压脑出血的临床疗效.方法入选病例按入院时间先后分为碎吸组(34例)和微创组(9例).在常规治疗基础上,碎吸组采用有槽手锥锥颅,LXS-Ⅱ型颅内血肿碎吸器负压碎吸血肿,然后放置引流管.微创组采用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针和尿激酶等生化酶治疗.结果 (1)血肿清除率:微创组一次性抽吸陈旧血液量及所占原血肿比例为(37.1±13.1)ml和(52.6±20.0) %,碎吸组分别为(35.9 ±14.2) ml和(53.1±19.0) %,两组比较无显著差异(P＞0.05);而引流血液量,微创组(84.3±25.5)ml比碎吸组(42.2±22.3)ml多得多,两组比较有极显著差异(P＜0.005).(2)Glasgow评分:两组病例治疗前无显著差异,但治疗3、7d时微创组为(10.2±2.1)ml和(12.4±2.3)ml,碎吸组为(8.8±1.4)ml和(10.2±2.2)ml,两组比较有显著差异(P＜0.05).(3)临床转归:微创组总有效率为66.6 %,死亡率为33.3 %,均死于严重肺部感染,碎吸组均为50 %,其中再出血死亡17.6 %,严重肺部感染或多脏器功能衰竭死亡32.4 %.结论微创术颅内血肿引流量多,脑组织损伤小,再出血率低,意识恢复快,治疗成功率高,尤其适用于重症高血压脑出血.
목적비교미창술여쇄흡술치료중증고혈압뇌출혈적림상료효.방법입선병례안입원시간선후분위쇄흡조(34례)화미창조(9례).재상규치료기출상,쇄흡조채용유조수추추로,LXS-Ⅱ형로내혈종쇄흡기부압쇄흡혈종,연후방치인류관.미창조채용YL-Ⅰ형로내혈종분쇄천자침화뇨격매등생화매치료.결과 (1)혈종청제솔:미창조일차성추흡진구혈액량급소점원혈종비례위(37.1±13.1)ml화(52.6±20.0) %,쇄흡조분별위(35.9 ±14.2) ml화(53.1±19.0) %,량조비교무현저차이(P＞0.05);이인류혈액량,미창조(84.3±25.5)ml비쇄흡조(42.2±22.3)ml다득다,량조비교유겁현저차이(P＜0.005).(2)Glasgow평분:량조병례치료전무현저차이,단치료3、7d시미창조위(10.2±2.1)ml화(12.4±2.3)ml,쇄흡조위(8.8±1.4)ml화(10.2±2.2)ml,량조비교유현저차이(P＜0.05).(3)림상전귀:미창조총유효솔위66.6 %,사망솔위33.3 %,균사우엄중폐부감염,쇄흡조균위50 %,기중재출혈사망17.6 %,엄중폐부감염혹다장기공능쇠갈사망32.4 %.결론미창술로내혈종인류량다,뇌조직손상소,재출혈솔저,의식회복쾌,치료성공솔고,우기괄용우중증고혈압뇌출혈.