西藏科技
西藏科技
서장과기
TIBET'S SCIENCE & TECHNOLOGY
2003年
8期
44-45
,共2页
腰椎%椎间盘%突出
腰椎%椎間盤%突齣
요추%추간반%돌출
目的:腰椎间盘突出症手术治疗行全椎板切除,侧隐窝及神经根管充分减压,使手术达到理想效果.方法:局部麻醉,病人取仰卧位,取腰卜骶1棘突纵切口,显露腰5全椎板,咬除黄韧带及腰5椎板全部,显露保护硬脊膜及神经根,显露确认间盘突出部位及椎间隙,以髓核凿完全取出髓核,行侧隐窝扩大,使神经根充分减压,留置负压引流管闭合伤口.48小时拔出引流管,卧床3周,1个月出院.结果:术后随访病人8个月至4年,病人术后腰腿疼症状均迅速减轻或消失,无间歇性跛行,肌力、感觉明显恢复或全部恢复,36例病人达优秀;只有1例病人存在患肢皮肤麻木症状末消失;3例病人部分疼痛症状残存.结论:腰椎是盘手术病人应严格选择适应症,行全椎板切除,有利于术野的暴露及术中操作.术中应常规行侧隐窝及神经根管探查,有狭窄者应充分减压,同时行神经根管松解,以保证手术效果.
目的:腰椎間盤突齣癥手術治療行全椎闆切除,側隱窩及神經根管充分減壓,使手術達到理想效果.方法:跼部痳醉,病人取仰臥位,取腰蔔骶1棘突縱切口,顯露腰5全椎闆,咬除黃韌帶及腰5椎闆全部,顯露保護硬脊膜及神經根,顯露確認間盤突齣部位及椎間隙,以髓覈鑿完全取齣髓覈,行側隱窩擴大,使神經根充分減壓,留置負壓引流管閉閤傷口.48小時拔齣引流管,臥床3週,1箇月齣院.結果:術後隨訪病人8箇月至4年,病人術後腰腿疼癥狀均迅速減輕或消失,無間歇性跛行,肌力、感覺明顯恢複或全部恢複,36例病人達優秀;隻有1例病人存在患肢皮膚痳木癥狀末消失;3例病人部分疼痛癥狀殘存.結論:腰椎是盤手術病人應嚴格選擇適應癥,行全椎闆切除,有利于術野的暴露及術中操作.術中應常規行側隱窩及神經根管探查,有狹窄者應充分減壓,同時行神經根管鬆解,以保證手術效果.
목적:요추간반돌출증수술치료행전추판절제,측은와급신경근관충분감압,사수술체도이상효과.방법:국부마취,병인취앙와위,취요복저1극돌종절구,현로요5전추판,교제황인대급요5추판전부,현로보호경척막급신경근,현로학인간반돌출부위급추간극,이수핵착완전취출수핵,행측은와확대,사신경근충분감압,류치부압인류관폐합상구.48소시발출인류관,와상3주,1개월출원.결과:술후수방병인8개월지4년,병인술후요퇴동증상균신속감경혹소실,무간헐성파행,기력、감각명현회복혹전부회복,36례병인체우수;지유1례병인존재환지피부마목증상말소실;3례병인부분동통증상잔존.결론:요추시반수술병인응엄격선택괄응증,행전추판절제,유리우술야적폭로급술중조작.술중응상규행측은와급신경근관탐사,유협착자응충분감압,동시행신경근관송해,이보증수술효과.
