CAJ | 학술논문

目的:比较曲马多、哌替啶用于小儿硬膜外腔术后镇痛效果和副作用.方法:对80例(ASAⅠ-Ⅱ级)行硬膜外麻醉的患儿随机分成4组行术后硬膜外腔镇痛.A组(n＝20)曲马多1.5mg/kg+0.125%布比卡因的镇痛液5ml,B组(n＝20)曲马多1mg/kg+0.125%布比卡因的镇痛液5ml;C组(n＝20)哌替啶0.75%mg/kg+0.125%布比卡因镇痛液5ml;D组(n＝20)单纯0.125%布比卡因5ml.方法:手术结束前给予镇痛液,观察给药后30分钟内有血压心率、氧饱和度(SPO2)和呼吸频率,并记录疼痛完全缓解、明显缓解维持进间、镇痛效果、副反应.结果:四组给药后:BP、HR、RR无明显变化,C组(哌替啶组)SPO2给药后由97.2%降至94.8%,而A、B、D三组SPO2无明显改变.疼痛完全缓解时间A组＞C组＞B组＞D组,且曲马多用量越大,镇痛维持时间越长.恶心呕吐以A组为高,但组间无显著差异.结论:曲马多的止痛效果、安全性,以及对呼吸抑制小可以使之成为小儿术后镇痛的有效替代剂,联合应用低浓度局麻药为小儿术后镇痛提供又一有效安全的选择.随着曲马多应用剂量的增大(在推荐剂量下)镇痛效果越好和维持时间越长,副反应也相应增加,这点,应给予注意.
목적:비교곡마다、고체정용우소인경막외강술후진통효과화부작용.방법:대80례(ASAⅠ-Ⅱ급)행경막외마취적환인수궤분성4조행술후경막외강진통.A조(n＝20)곡마다1.5mg/kg+0.125%포비잡인적진통액5ml,B조(n＝20)곡마다1mg/kg+0.125%포비잡인적진통액5ml;C조(n＝20)고체정0.75%mg/kg+0.125%포비잡인진통액5ml;D조(n＝20)단순0.125%포비잡인5ml.방법:수술결속전급여진통액,관찰급약후30분종내유혈압심솔、양포화도(SPO2)화호흡빈솔,병기록동통완전완해、명현완해유지진간、진통효과、부반응.결과:사조급약후:BP、HR、RR무명현변화,C조(고체정조)SPO2급약후유97.2%강지94.8%,이A、B、D삼조SPO2무명현개변.동통완전완해시간A조＞C조＞B조＞D조,차곡마다용량월대,진통유지시간월장.악심구토이A조위고,단조간무현저차이.결론:곡마다적지통효과、안전성,이급대호흡억제소가이사지성위소인술후진통적유효체대제,연합응용저농도국마약위소인술후진통제공우일유효안전적선택.수착곡마다응용제량적증대(재추천제량하)진통효과월호화유지시간월장,부반응야상응증가,저점,응급여주의.