CAJ | 학술논문

目的:检测心力衰竭(HF)大鼠循环肾素-血管紧张素系统(RAS)、血浆纤溶酶原激活物抑制物(PAI)活性变化以及依那普利干预的影响,以证明HF时RAS对内源性纤溶系统的作用并讨论其意义.方法:建立大鼠动静脉瘘HF模型,将其分成单纯HF组及依那普利治疗组,另将大鼠作假手术作为对照组(每组各10只).分别于手术前3 d、术后9 d及30 d检测血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血浆纤溶酶原激活物抑制物活性(PAI-Ⅰ).结果:①PRA及AngⅡ浓度:各组间于手术前及假手术组手术前后均无显著差异(均P＞0.05).手术后9 d时HF组及依那普利组均较对照组明显升高,也较手术前明显升高(均P＜0.05),尤以HF组更明显,手术后30 d时均下降,HF组仍明显高于对照组(P＜0.05),而依那普利组已回到手术前水平.②PAI-Ⅰ活性:手术前各组间及对照组手术前后均无明显差异(均P＞0.05).术后依那普利略高于对照组,但差别不显著(P＞0.05),手术后HF组较另两组明显升高(P＜0.05),但亦呈下降趋势.结论:HF时RAS激活与体内纤溶功能间有密切联系,RAS激活对导致机体纤溶系统功能失衡有重要作用,可用以解释严重心功不全患者血液呈高凝状态,并且发生血栓栓塞疾病危险增高的原因,通过抑制HF时RAS过度激活,血管紧张素转换酶抑制剂治疗对降低严重HF患者血栓栓塞性疾病的发生可能有重要意义.
목적:검측심력쇠갈(HF)대서순배신소-혈관긴장소계통(RAS)、혈장섬용매원격활물억제물(PAI)활성변화이급의나보리간예적영향,이증명HF시RAS대내원성섬용계통적작용병토론기의의.방법:건립대서동정맥루HF모형,장기분성단순HF조급의나보리치료조,령장대서작가수술작위대조조(매조각10지).분별우수술전3 d、술후9 d급30 d검측혈장신소활성(PRA)、혈관긴장소Ⅱ(AngⅡ)급혈장섬용매원격활물억제물활성(PAI-Ⅰ).결과:①PRA급AngⅡ농도:각조간우수술전급가수술조수술전후균무현저차이(균P＞0.05).수술후9 d시HF조급의나보리조균교대조조명현승고,야교수술전명현승고(균P＜0.05),우이HF조경명현,수술후30 d시균하강,HF조잉명현고우대조조(P＜0.05),이의나보리조이회도수술전수평.②PAI-Ⅰ활성:수술전각조간급대조조수술전후균무명현차이(균P＞0.05).술후의나보리략고우대조조,단차별불현저(P＞0.05),수술후HF조교령량조명현승고(P＜0.05),단역정하강추세.결론:HF시RAS격활여체내섬용공능간유밀절련계,RAS격활대도치궤체섬용계통공능실형유중요작용,가용이해석엄중심공불전환자혈액정고응상태,병차발생혈전전새질병위험증고적원인,통과억제HF시RAS과도격활,혈관긴장소전환매억제제치료대강저엄중HF환자혈전전새성질병적발생가능유중요의의.