CAJ | 학술논문

目的:探讨高氧液对止血带引起的下肢缺血再灌注损伤的影响.方法:择期下肢手术病人26例,随机分为对照组(Ⅰ组,n=13)和高氧液组(Ⅱ组,n=13);入室后先开放静脉,Ⅰ组以9～10 ml·kg-1·h-1静脉持续输注平衡盐液;Ⅱ组改用等量高氧平衡盐液(简称高氧液)持续输注.随后常规选择L3～4椎间隙行硬膜外穿刺,局麻药1.6%利多卡因和0.3%丁卡因1∶1混合液5～10 ml,阻滞平面在T10以下.分别于止血带充气前(缺血前)及放气后(再灌注后)5、15、30 min,在输入液对侧肘静脉抽血,测定血浆肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)及血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α).结果:与缺血前比较,再灌注后15、30 min血浆CK水平明显升高(P＜0.05),但Ⅱ组升高幅度明显小于Ⅰ组,两组间比较P＜0.05;Ⅰ组LDH再灌注后15、30 min明显升高(P＜0.05),而Ⅱ组明显下降,且两组间比较P＜0.05;MDA在Ⅰ组再灌后5 min明显升高,而在Ⅱ组表现为下降,且两组间比较P＜0.05;再灌注后各时相点TXB2水平在Ⅰ组无明显变化,而在Ⅱ组出现显著下降(P值均＜0.05),两组比较P＜0.01.再灌注后6-keto-PGF1α明显升高(P＜0.05),但两组间比较P＞0.05.结论:临床剂量输注高氧液(9～10 ml*kg-1*h-1)对止血带引起的下肢缺血再灌注损伤有一定的减轻作用,表现为MDA、CK、LDH和TXB2水平的降低.
목적:탐토고양액대지혈대인기적하지결혈재관주손상적영향.방법:택기하지수술병인26례,수궤분위대조조(Ⅰ조,n=13)화고양액조(Ⅱ조,n=13);입실후선개방정맥,Ⅰ조이9～10 ml·kg-1·h-1정맥지속수주평형염액;Ⅱ조개용등량고양평형염액(간칭고양액)지속수주.수후상규선택L3～4추간극행경막외천자,국마약1.6%리다잡인화0.3%정잡인1∶1혼합액5～10 ml,조체평면재T10이하.분별우지혈대충기전(결혈전)급방기후(재관주후)5、15、30 min,재수입액대측주정맥추혈,측정혈장기산린산격매(CK)、유산탈경매(LDH)、병이철(MDA)급혈전소(TXB2)、6-동-전렬선소(6-keto-PGF1α).결과:여결혈전비교,재관주후15、30 min혈장CK수평명현승고(P＜0.05),단Ⅱ조승고폭도명현소우Ⅰ조,량조간비교P＜0.05;Ⅰ조LDH재관주후15、30 min명현승고(P＜0.05),이Ⅱ조명현하강,차량조간비교P＜0.05;MDA재Ⅰ조재관후5 min명현승고,이재Ⅱ조표현위하강,차량조간비교P＜0.05;재관주후각시상점TXB2수평재Ⅰ조무명현변화,이재Ⅱ조출현현저하강(P치균＜0.05),량조비교P＜0.01.재관주후6-keto-PGF1α명현승고(P＜0.05),단량조간비교P＞0.05.결론:림상제량수주고양액(9～10 ml*kg-1*h-1)대지혈대인기적하지결혈재관주손상유일정적감경작용,표현위MDA、CK、LDH화TXB2수평적강저.