CAJ | 학술논문

目的:对比观察活血、益气法及其方药对心衰大鼠心气虚证证候、血流动力学及心肌细胞凋亡和相关基因表达、左室重构的影响,为心衰治疗的临床用药提供依据..方法:在心梗后心衰大鼠心气虚证病证结合模型上,观察活血、益气注射液对心气虚证证候、血流动力学及心肌细胞凋亡和相关基因表达、左室重构的影响,同时设西药组、空白组作为对照.结果:活血注射液在以下方面与益气法治疗心衰心气虚证具有同效:①改善心衰大鼠血流动力学参数(SV、CO、CI、LVET);②改善心衰大鼠心气虚病证结合模型的心气虚指标(心率、呼吸频率、力竭性游泳时间、心功能参数等).对以下指标的改善某些方面好于益气法:①可减少心衰大鼠心肌细胞凋亡,活血组明显少于益气组(P＜0.05);下调心肌局部Bax蛋白表达,上调心肌局部Bcl-2蛋白表达;②对心衰大鼠左室重构有一定的干预作用,具体表现为健存区肥大的心肌细胞较模型组少,心肌细胞外胶原成分较模型组减少,降低心脏与体重比值,增大左室变薄比,减小左心腔面积,单位面积内心肌细胞核数较模型组为多.结论:心衰心气虚证不仅有其功能的失常,而且还有与心主血脉功能相关的组织结构的改变.无正性肌力作用的活血药可能通过改善心衰心气虚证的相关组织结构的物质基础最终实现心衰心气虚证的好转,在针对心衰心气虚证的治疗中除用益气法外,活血法的应用,有阻止和逆转心衰心气虚发展的作用,从早期阻止和逆转心衰病理进程的观点认识,活血法具有积极的临床意义.
목적:대비관찰활혈、익기법급기방약대심쇠대서심기허증증후、혈류동역학급심기세포조망화상관기인표체、좌실중구적영향,위심쇠치료적림상용약제공의거..방법:재심경후심쇠대서심기허증병증결합모형상,관찰활혈、익기주사액대심기허증증후、혈류동역학급심기세포조망화상관기인표체、좌실중구적영향,동시설서약조、공백조작위대조.결과:활혈주사액재이하방면여익기법치료심쇠심기허증구유동효:①개선심쇠대서혈류동역학삼수(SV、CO、CI、LVET);②개선심쇠대서심기허병증결합모형적심기허지표(심솔、호흡빈솔、력갈성유영시간、심공능삼수등).대이하지표적개선모사방면호우익기법:①가감소심쇠대서심기세포조망,활혈조명현소우익기조(P＜0.05);하조심기국부Bax단백표체,상조심기국부Bcl-2단백표체;②대심쇠대서좌실중구유일정적간예작용,구체표현위건존구비대적심기세포교모형조소,심기세포외효원성분교모형조감소,강저심장여체중비치,증대좌실변박비,감소좌심강면적,단위면적내심기세포핵수교모형조위다.결론:심쇠심기허증불부유기공능적실상,이차환유여심주혈맥공능상관적조직결구적개변.무정성기력작용적활혈약가능통과개선심쇠심기허증적상관조직결구적물질기출최종실현심쇠심기허증적호전,재침대심쇠심기허증적치료중제용익기법외,활혈법적응용,유조지화역전심쇠심기허발전적작용,종조기조지화역전심쇠병리진정적관점인식,활혈법구유적겁적림상의의.