CAJ | 학술논문

目的:探讨宫颈癌在放疗中形态和体积变化的MRI表现及其临床意义.材料和方法:60例宫颈癌患者给予与3次放疗和4次MRI检查.MRI检查时间点为:①第1次放疗前MRI检查.②第1次放疗后2～2.5周进行第2次放疗(剂量20～25Gy)前进行第2次MRI检查.③第2次放疗后2～2.5周进行第3次放疗(剂量45～50Gy)前行第3次MRI检查.④第3次放疗后1～2月患者随访时进行第4次MRI检查.肿瘤形态分为规则形、分叶形和不规则形.肿瘤进行体积测量(分为ROI体积测量法和直径体积测量法).ROI体积测量法:勾画MRI矢状面T2WI上肿瘤的ROI范围,利用公式计算肿瘤体积.直径体积测量法:测量MRI矢状面、横断面T2WI上肿瘤的3条最大径(d1,d2,d3),利用公式计算肿瘤体积.两种测量结果与肿瘤放疗后的衰退率进行相关性研究.结果:肿瘤的分叶形和不规则形数量在放疗中先增加后下降,两者形态在放疗前占总数68%,第1次放疗后占80%,第2次放疗后占72%,第3次放疗后占33%.ROI体积测量法和直径体积测量法在放疗前和第3次放疗后测量的肿瘤准确率具有显著相关性(分别为r1=0.87和r4=0.82),但两者在第1次放疗后和第2次放疗后测量的肿瘤准确率相关性差(分别为r2=0.17和r3=0.67).与ROI体积测量法相比较,直径体积测量法上肿瘤体积较大,而衰退率呈"缓慢下降"趋势.这可能与直径体积测量法高估肿瘤体积有关.结论:宫颈癌在放疗中衰退不一致,不规则形态增多.ROI体积测量法比直径体积测量法更能反映宫颈癌放疗中形态不规则变化及宫颈癌放疗期间的衰退率,更具有临床实用性.
목적:탐토궁경암재방료중형태화체적변화적MRI표현급기림상의의.재료화방법:60례궁경암환자급여여3차방료화4차MRI검사.MRI검사시간점위:①제1차방료전MRI검사.②제1차방료후2～2.5주진행제2차방료(제량20～25Gy)전진행제2차MRI검사.③제2차방료후2～2.5주진행제3차방료(제량45～50Gy)전행제3차MRI검사.④제3차방료후1～2월환자수방시진행제4차MRI검사.종류형태분위규칙형、분협형화불규칙형.종류진행체적측량(분위ROI체적측량법화직경체적측량법).ROI체적측량법:구화MRI시상면T2WI상종류적ROI범위,이용공식계산종류체적.직경체적측량법:측량MRI시상면、횡단면T2WI상종류적3조최대경(d1,d2,d3),이용공식계산종류체적.량충측량결과여종류방료후적쇠퇴솔진행상관성연구.결과:종류적분협형화불규칙형수량재방료중선증가후하강,량자형태재방료전점총수68%,제1차방료후점80%,제2차방료후점72%,제3차방료후점33%.ROI체적측량법화직경체적측량법재방료전화제3차방료후측량적종류준학솔구유현저상관성(분별위r1=0.87화r4=0.82),단량자재제1차방료후화제2차방료후측량적종류준학솔상관성차(분별위r2=0.17화r3=0.67).여ROI체적측량법상비교,직경체적측량법상종류체적교대,이쇠퇴솔정"완만하강"추세.저가능여직경체적측량법고고종류체적유관.결론:궁경암재방료중쇠퇴불일치,불규칙형태증다.ROI체적측량법비직경체적측량법경능반영궁경암방료중형태불규칙변화급궁경암방료기간적쇠퇴솔,경구유림상실용성.