CAJ | 학술논문

目的:以临界关闭压无创测定健康志愿者的脑血流调节下限,探讨CO2变化过程中脑血流自动调节功能的变化规律.方法:实验于2003-08/2004-08在广州医学院第二附属医院神经内科和中山大学附属第一医院神经科进行.同步监测79名正常健康志愿者(均同意参加实验)在正常呼吸、屏气和过度换气时的大脑中动脉血流、桡动脉血压和呼气终末呼出气体CO2分压,并离线计算临界关闭压和脑血流自动调节下限.结果:按意向处理分析,79名被试者全部进入结果分析.①脑血流自动调节下限:屏气时明显高于正常呼吸时[(69.4±15.0),(58.4±10.4)mm Hg,P＜005],过度换气时明显下降[(44.0±10.8)mm Hg,P＜0.05].②临界关闭压:屏气时较正常呼吸时显著下降[(27.7±17.2),(31.2±12.5)mm Hg,P＜0.05],过度换气时明显升高[(39.0±11.8)mm Hg,P＜0.05].③呼气终末呼出气体CO2分压:过度换气时较正常呼吸明显下降[(32.0±6.4),(46.2±5.4)mm Hg,P＜005].④相关性分析:三种情况下的脑血流自动调节下限均与临界关闭压负相关(r=-0.418 9,-0.487 0,-0.466 1,P＜0.05),屏气和过度换气时脑血流自动调节下限的变化率也与临界关闭压的变化率呈负相关(r=-0.610 5,-0.555 1,P＜0.05),且低CO2时脑血流自动调节下限的变化率和呼气终末呼出气体CO2分压的变化率呈"S"型曲线关系.结论:屏气CO2上升时脑血流自动调节下限上移,过度换气CO2下降时脑血流自动调节下限下移,其机制和脑血管平滑肌收缩程度的改变密切相关.
목적:이림계관폐압무창측정건강지원자적뇌혈류조절하한,탐토CO2변화과정중뇌혈류자동조절공능적변화규률.방법:실험우2003-08/2004-08재엄주의학원제이부속의원신경내과화중산대학부속제일의원신경과진행.동보감측79명정상건강지원자(균동의삼가실험)재정상호흡、병기화과도환기시적대뇌중동맥혈류、뇨동맥혈압화호기종말호출기체CO2분압,병리선계산림계관폐압화뇌혈류자동조절하한.결과:안의향처리분석,79명피시자전부진입결과분석.①뇌혈류자동조절하한:병기시명현고우정상호흡시[(69.4±15.0),(58.4±10.4)mm Hg,P＜005],과도환기시명현하강[(44.0±10.8)mm Hg,P＜0.05].②림계관폐압:병기시교정상호흡시현저하강[(27.7±17.2),(31.2±12.5)mm Hg,P＜0.05],과도환기시명현승고[(39.0±11.8)mm Hg,P＜0.05].③호기종말호출기체CO2분압:과도환기시교정상호흡명현하강[(32.0±6.4),(46.2±5.4)mm Hg,P＜005].④상관성분석:삼충정황하적뇌혈류자동조절하한균여림계관폐압부상관(r=-0.418 9,-0.487 0,-0.466 1,P＜0.05),병기화과도환기시뇌혈류자동조절하한적변화솔야여림계관폐압적변화솔정부상관(r=-0.610 5,-0.555 1,P＜0.05),차저CO2시뇌혈류자동조절하한적변화솔화호기종말호출기체CO2분압적변화솔정"S"형곡선관계.결론:병기CO2상승시뇌혈류자동조절하한상이,과도환기CO2하강시뇌혈류자동조절하한하이,기궤제화뇌혈관평활기수축정도적개변밀절상관.