CAJ | 학술논문

目的探讨原位肝移植围手术期血液动力学和氧动力学变化及处理.方法 43例背驮式原位肝移植患者均未采用静脉-静脉转流,术中插入Swan-Ganz导管和左侧桡动脉置管,监测无肝前期、无肝期、新肝期及术毕各时段血液动力学参数的变化,应用标准公式计算氧输送、氧耗量和氧摄取率,持续监测心输出量和混合静脉血氧饱和度.结果无肝前期血液动力学无明显变化(P＞0.05),门静脉、下腔静脉阻断和再灌注时血液动力学变化明显(p＜0.01),无肝期心排血量明显下降(p＜0.01),氧耗量在无肝期明显降低(p＜0.01),在新肝期开始进行性增加(p＜0.05～0.01),混合静脉血氧饱和度在无肝期明显降低(p＜0.01),在新肝期开始进行性升高(p＜0.05～0.01).结论肝移植患者围手术期血液动力学和氧动力学参数波动明显,改良背驮式原位肝移植采用非体外静脉-静脉转流时需维持血液动力学和氧动力学平稳,围手术期血流动力学和氧动力学的监测十分重要,对改良背驮式原位肝移植围手术期处理具有重要意义.
목적 탐토원위간이식위수술기혈액동역학화양동역학변화급처리.방법 43례배타식원위간이식환자균미채용정맥-정맥전류,술중삽입Swan-Ganz도관화좌측뇨동맥치관,감측무간전기、무간기、신간기급술필각시단혈액동역학삼수적변화,응용표준공식계산양수송、양모량화양섭취솔,지속감측심수출량화혼합정맥혈양포화도.결과 무간전기혈액동역학무명현변화(P＞0.05),문정맥、하강정맥조단화재관주시혈액동역학변화명현(p＜0.01),무간기심배혈량명현하강(p＜0.01),양모량재무간기명현강저(p＜0.01),재신간기개시진행성증가(p＜0.05～0.01),혼합정맥혈양포화도재무간기명현강저(p＜0.01),재신간기개시진행성승고(p＜0.05～0.01).결론 간이식환자위수술기혈액동역학화양동역학삼수파동명현,개량배타식원위간이식채용비체외정맥-정맥전류시수유지혈액동역학화양동역학평은,위수술기혈류동역학화양동역학적감측십분중요,대개량배타식원위간이식위수술기처리구유중요의의.