中国临床神经外科杂志
中國臨床神經外科雜誌
중국림상신경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL NEUROSURGERY
2007年
7期
391-393
,共3页
张黎%郭京%祁永发%徐振纲%刘少岩
張黎%郭京%祁永髮%徐振綱%劉少巖
장려%곽경%기영발%서진강%류소암
肿瘤%颅底%神经外科手术治疗%并发症
腫瘤%顱底%神經外科手術治療%併髮癥
종류%로저%신경외과수술치료%병발증
目的 探讨采用上颌骨翻转面部移位入路手术切除侵及颅底肿瘤的并发症及临床意义.方法 40例颅底肿瘤患者,均采用上颌骨翻转面部移位入路手术切除.结果 40例患者均达到显微镜下肿瘤全切除或次全切除.全部患者获1～70 个月随访,平均30.7个月.1例术后第30天行面部创腔冲洗吸引时突发颈内动脉大出血休克死亡,因肿瘤复发死亡7例,与肿瘤无关死亡2例.带瘤生存5例,其余25例均无肿瘤复发.手术并发症包括:转移组织瓣部分坏死2例,腭小瘘3例,脑脊液漏3例,创腔感染2例,患侧听力下降、耳鸣5例,手术侧眼球运动障碍3例,张口受限5例,1例术后出现咽喉部肿胀致阻塞性通气困难,行气管切开呼吸机辅助呼吸,7 d后好转,脱机拔管.无1例出现上颌骨坏死.结论 上颌骨翻转面部移位入路手术切除颅底肿瘤具有显露充分、肿瘤切除彻底的优点,疗效满意,发生严重影响患者生活质量的并发症的可能性不大,可作为较广泛浸润颅底肿瘤手术的一种治疗选择.
目的 探討採用上頜骨翻轉麵部移位入路手術切除侵及顱底腫瘤的併髮癥及臨床意義.方法 40例顱底腫瘤患者,均採用上頜骨翻轉麵部移位入路手術切除.結果 40例患者均達到顯微鏡下腫瘤全切除或次全切除.全部患者穫1～70 箇月隨訪,平均30.7箇月.1例術後第30天行麵部創腔遲洗吸引時突髮頸內動脈大齣血休剋死亡,因腫瘤複髮死亡7例,與腫瘤無關死亡2例.帶瘤生存5例,其餘25例均無腫瘤複髮.手術併髮癥包括:轉移組織瓣部分壞死2例,腭小瘺3例,腦脊液漏3例,創腔感染2例,患側聽力下降、耳鳴5例,手術側眼毬運動障礙3例,張口受限5例,1例術後齣現嚥喉部腫脹緻阻塞性通氣睏難,行氣管切開呼吸機輔助呼吸,7 d後好轉,脫機拔管.無1例齣現上頜骨壞死.結論 上頜骨翻轉麵部移位入路手術切除顱底腫瘤具有顯露充分、腫瘤切除徹底的優點,療效滿意,髮生嚴重影響患者生活質量的併髮癥的可能性不大,可作為較廣汎浸潤顱底腫瘤手術的一種治療選擇.
목적 탐토채용상합골번전면부이위입로수술절제침급로저종류적병발증급림상의의.방법 40례로저종류환자,균채용상합골번전면부이위입로수술절제.결과 40례환자균체도현미경하종류전절제혹차전절제.전부환자획1～70 개월수방,평균30.7개월.1례술후제30천행면부창강충세흡인시돌발경내동맥대출혈휴극사망,인종류복발사망7례,여종류무관사망2례.대류생존5례,기여25례균무종류복발.수술병발증포괄:전이조직판부분배사2례,악소루3례,뇌척액루3례,창강감염2례,환측은력하강、이명5례,수술측안구운동장애3례,장구수한5례,1례술후출현인후부종창치조새성통기곤난,행기관절개호흡궤보조호흡,7 d후호전,탈궤발관.무1례출현상합골배사.결론 상합골번전면부이위입로수술절제로저종류구유현로충분、종류절제철저적우점,료효만의,발생엄중영향환자생활질량적병발증적가능성불대,가작위교엄범침윤로저종류수술적일충치료선택.
