CAJ | 학술논문

目的:探讨经皮肾穿刺取石术中三种麻醉方法的优缺点.方法:在581例经皮肾穿刺取石术中采用全身麻醉(全麻)62例,均为一期手术;椎管内阻滞麻醉(椎麻)442例,437例为一期手术,5例为二期手术;局部浸润麻醉(局麻)77例,32例为一期手术,45例为二期手术.结果:使用全麻者术中均较舒适,但术后有2例发生严重的呼吸障碍,胸腹腔引流出大量液体.椎麻者俯卧位手术时间较长,时有不同程度的不适感,22例主动要求停止手术,其中侧卧位患者则无明显不适感.局麻者手术时间短,均顺利完成手术.结论:在经皮肾穿刺取石术中,全麻没有比较性优势;在体位的配合下,椎麻可以满足所有患者;对于比较单纯的肾结石及第三腰椎以上的输尿管结石,局麻也能满意解决.随着结石体积的减小,技术的提高及碎石工具的改进,可以预见局麻下经皮肾镜取石术将会得到更广泛的应用.
목적:탐토경피신천자취석술중삼충마취방법적우결점.방법:재581례경피신천자취석술중채용전신마취(전마)62례,균위일기수술;추관내조체마취(추마)442례,437례위일기수술,5례위이기수술;국부침윤마취(국마)77례,32례위일기수술,45례위이기수술.결과:사용전마자술중균교서괄,단술후유2례발생엄중적호흡장애,흉복강인류출대량액체.추마자부와위수술시간교장,시유불동정도적불괄감,22례주동요구정지수술,기중측와위환자칙무명현불괄감.국마자수술시간단,균순리완성수술.결론:재경피신천자취석술중,전마몰유비교성우세;재체위적배합하,추마가이만족소유환자;대우비교단순적신결석급제삼요추이상적수뇨관결석,국마야능만의해결.수착결석체적적감소,기술적제고급쇄석공구적개진,가이예견국마하경피신경취석술장회득도경엄범적응용.