颈动脉狭窄同期行冠状动脉搭桥术中脑血流变化研究
경동맥협착동기행관상동맥탑교술중뇌혈류변화연구
The Cerebral Blood Flow Changes in Patients With Carotid Artery Stenosis Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting
  • 万方数据
    中国循环杂志 중국순배잡지
    CHINESE CIRCULATION JOURNAL
    2009年 2期 108-110 ,共3页

    徐东%刘飞%华扬%张科峰%刘燕晖%尚学斌%李洪利%姚青%李学锋%张蕊%李亚琼

    서동%류비%화양%장과봉%류연휘%상학빈%리홍리%요청%리학봉%장예%리아경

    颈动脉狭窄%体外循环%经颅超声多普勒 頸動脈狹窄%體外循環%經顱超聲多普勒
    경동맥협착%체외순배%경로초성다보륵
    目的:研究颈动脉狭窄患者在冠状动脉搭桥术中脑血流的变化趋势及体外循环时转机流量的提高对脑血流改善的意义.方法:选取51例冠心病合并颈动脉狭窄患者,根据颈动脉超声结果将患者分为观察组(n=15,单侧或双侧颈动脉狭窄≥50%)和对照组(n=36,双侧颈动脉狭窄均<50%),比较两组术中不同时段脑血流平均血流速率及平均动脉压.结果:各组患者大脑中双侧脑血流平均血流速率在麻醉后各时段较麻醉前均有显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),各组患者在体外循环转机时双侧脑血流平均血流速率较麻醉后差异无统计学意义,观察组患者体外循环停机后双侧脑血流平均血流速率较体外循环转机时无明显改善.麻醉后及体外循环停机后观察组患侧脑血流平均血流速率较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05～0.01).通过提高观察组患者体外循环平均体表面积转机流量(观察组患者体外循环平均体表面积转机流量显著高于对照组,P<0.01),使观察组术中平均动脉压较对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.01),进而使术中两组脑血流平均血流速率差异无统计学意义.结论:体外循环下行冠脉搭桥术,通过提高体外循环灌注流量,可以明显改善病变较重一侧脑血流平均血流速率,从而可能预防术后神经系统并发症的发生.
    목적:연구경동맥협착환자재관상동맥탑교술중뇌혈류적변화추세급체외순배시전궤류량적제고대뇌혈류개선적의의.방법:선취51례관심병합병경동맥협착환자,근거경동맥초성결과장환자분위관찰조(n=15,단측혹쌍측경동맥협착≥50%)화대조조(n=36,쌍측경동맥협착균<50%),비교량조술중불동시단뇌혈류평균혈류속솔급평균동맥압.결과:각조환자대뇌중쌍측뇌혈류평균혈류속솔재마취후각시단교마취전균유현저강저,차이유통계학의의(P<0.01),각조환자재체외순배전궤시쌍측뇌혈류평균혈류속솔교마취후차이무통계학의의,관찰조환자체외순배정궤후쌍측뇌혈류평균혈류속솔교체외순배전궤시무명현개선.마취후급체외순배정궤후관찰조환측뇌혈류평균혈류속솔교대조조하강경명현,차이유통계학의의(P<0.05～0.01).통과제고관찰조환자체외순배평균체표면적전궤류량(관찰조환자체외순배평균체표면적전궤류량현저고우대조조,P<0.01),사관찰조술중평균동맥압교대조조명현상승,차이유통계학의의(P<0.01),진이사술중량조뇌혈류평균혈류속솔차이무통계학의의.결론:체외순배하행관맥탑교술,통과제고체외순배관주류량,가이명현개선병변교중일측뇌혈류평균혈류속솔,종이가능예방술후신경계통병발증적발생.
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