上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2011年
4期
249-252
,共4页
李颖川%安一凡%董维华%周明
李穎川%安一凡%董維華%週明
리영천%안일범%동유화%주명
术后认知功能障碍%炎性反应%髋关节置换术
術後認知功能障礙%炎性反應%髖關節置換術
술후인지공능장애%염성반응%관관절치환술
目的 观察老年患者全髋关节置换术后早期术后认知功能障碍(POCD)的发生及其与围术期炎性反应的关系.方法 选择接受择期单侧全髋关节置换术的老年(年龄≥60岁)患者,应用简易精神状态量表(MMsE)对患者的认知功能进行评定,根据是否发生POCD分为POCD组(17例)和非POCD组(20例),检测术前及术后1、6 h外周血白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)水平.结果 术后1 d的POCD发生率为45.9%.POCD组患者术后IL-1β及IL-6水平均较术前显著升高(P值均＜0.05);非POCD组患者术后仅IL-6水平较术前显著升高(P值均＜0.05),IL-1β水平无明显变化(P值均＞0.05);POCD组术后1 h的IL-1β及术后6 h的IL-6水平显著高于非POCD组(P值均＜0.05).两组患者手术前后TNF-α水平的差异无统计学意义(P值均＞0.05).两组患者术后6 h的CRP水平较术前显著升高(P值均＜0.05),但两组间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 老年患者全髋关节置换术后早期的POCD发生率较高,术后早期的炎性反应可能与POCD的发生有关.
目的 觀察老年患者全髖關節置換術後早期術後認知功能障礙(POCD)的髮生及其與圍術期炎性反應的關繫.方法 選擇接受擇期單側全髖關節置換術的老年(年齡≥60歲)患者,應用簡易精神狀態量錶(MMsE)對患者的認知功能進行評定,根據是否髮生POCD分為POCD組(17例)和非POCD組(20例),檢測術前及術後1、6 h外週血白細胞介素(IL)-1β、IL-6、腫瘤壞死因子(TNF)-α和C反應蛋白(CRP)水平.結果 術後1 d的POCD髮生率為45.9%.POCD組患者術後IL-1β及IL-6水平均較術前顯著升高(P值均＜0.05);非POCD組患者術後僅IL-6水平較術前顯著升高(P值均＜0.05),IL-1β水平無明顯變化(P值均＞0.05);POCD組術後1 h的IL-1β及術後6 h的IL-6水平顯著高于非POCD組(P值均＜0.05).兩組患者手術前後TNF-α水平的差異無統計學意義(P值均＞0.05).兩組患者術後6 h的CRP水平較術前顯著升高(P值均＜0.05),但兩組間的差異均無統計學意義(P值均＞0.05).結論 老年患者全髖關節置換術後早期的POCD髮生率較高,術後早期的炎性反應可能與POCD的髮生有關.
목적 관찰노년환자전관관절치환술후조기술후인지공능장애(POCD)적발생급기여위술기염성반응적관계.방법 선택접수택기단측전관관절치환술적노년(년령≥60세)환자,응용간역정신상태량표(MMsE)대환자적인지공능진행평정,근거시부발생POCD분위POCD조(17례)화비POCD조(20례),검측술전급술후1、6 h외주혈백세포개소(IL)-1β、IL-6、종류배사인자(TNF)-α화C반응단백(CRP)수평.결과 술후1 d적POCD발생솔위45.9%.POCD조환자술후IL-1β급IL-6수평균교술전현저승고(P치균＜0.05);비POCD조환자술후부IL-6수평교술전현저승고(P치균＜0.05),IL-1β수평무명현변화(P치균＞0.05);POCD조술후1 h적IL-1β급술후6 h적IL-6수평현저고우비POCD조(P치균＜0.05).량조환자수술전후TNF-α수평적차이무통계학의의(P치균＞0.05).량조환자술후6 h적CRP수평교술전현저승고(P치균＜0.05),단량조간적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).결론 노년환자전관관절치환술후조기적POCD발생솔교고,술후조기적염성반응가능여POCD적발생유관.
