CAJ | 학술논문

目的探讨MSCT在评价先天性脊柱侧弯椎弓根螺钉置入术后位置的应用价值.方法选择有完整术后CT资料的先天性脊柱侧弯患者25例,共计156枚椎弓根螺钉进行MSCT评价螺钉置入椎弓根的准确性,其中颈椎螺钉43枚,胸椎螺钉81枚,腰骶椎螺钉32枚,观察螺钉在椎弓根内的位置,记录螺钉穿透骨壁的位置、数目和距离.结果在置入的156枚椎弓根螺钉中,124枚螺钉(79.5%)完全位于椎弓根内,32枚螺钉(20.5%)发生错置,其中23枚螺钉(71.9%)穿破皮质≤2 mm,8枚螺钉(25%)穿破皮质在2～4 mm,1枚(3.1%)穿破皮质≥4 mm.在螺钉穿破椎弓根的方向中,椎弓根外侧壁占46.9%,内侧壁占25%,上壁占12.5%,下壁占15.6%.凸侧共置入螺钉86枚,错置12枚,准确率为86%;凹侧共置入螺钉70枚,错置20枚,准确率为71.4%,凹侧与凸侧螺钉置入准确率比较无统计学差异(P>0.05).在错置的32枚螺钉中,胸椎椎弓根穿透率明显高于颈椎和腰骶椎(P<0.05),分别为27.2%(22/81),14%(6/43),12.5%(4/32).结论 MSCT是评价椎弓根螺钉位置的一种重要检查方法,对先天性脊柱侧弯患者术后进行MSCT检查具有重要的临床意义.
목적 탐토MSCT재평개선천성척주측만추궁근라정치입술후위치적응용개치.방법 선택유완정술후CT자료적선천성척주측만환자25례,공계156매추궁근라정진행MSCT평개라정치입추궁근적준학성,기중경추라정43매,흉추라정81매,요저추라정32매,관찰라정재추궁근내적위치,기록라정천투골벽적위치、수목화거리.결과 재치입적156매추궁근라정중,124매라정(79.5%)완전위우추궁근내,32매라정(20.5%)발생착치,기중23매라 정(71.9%)천파피질≤2 mm,8매라정(25%)천파피질재2～4 mm,1매(3.1%)천파피질≥4 mm.재라정천파추궁근적방향중,추궁근외 측 벽점46.9%,내측벽점25%,상벽점12.5%,하벽점15.6%.철측공치입라정86매,착치12매,준학솔위86%;요측공치입라정70매,착치20매,준학솔위71.4%,요측여철측라정치입준학솔비교무통계학차이(P>0.05).재착치적32매라정중,흉추추궁근천투솔명현고우경추화요저추(P<0.05),분별위27.2%(22/81),14%(6/43),12.5%(4/32).결론 MSCT시평개추궁근라정위치적일충중요검사방법,대선천성척주측만환자술후진행MSCT검사구유중요적림상의의.