CAJ | 학술논문

目的探讨在单孔局麻下利用支气管镜对不同胸膜疾病进行诊治的安全性和临床效果.方法回顾分析我院2009年7月-2010年7月56例经单孔局麻下利用支气管镜诊治的各种胸膜腔疾病,其中诊断不明原因的胸腔积液有12例,用气管镜在胸腔内下行胸膜活检;治疗早期结核性包裹性积液患者16例,患者均为在外院多次行胸腔穿刺或引流的患者,胸片示胸腔积液形成包裹,B超提示胸腔内纤维素形成,用气管镜在胸腔内将积液充分吸出和打断黏连,钳出纤维素,术后尿激酶冲洗,充分引流;胸腔内滑石粉喷洒行胸膜腔固定术治疗难治性气胸9例及反复胸水12例;治疗脓胸4例.结果患者均可安全的在局麻下用气管镜对胸膜腔疾病进行诊治,对不明原因的胸腔积液诊断的有效率为91.7%,对早期包裹结核性积液患者治疗有效率为87.5%,胸腔镜下滑石粉喷洒行胸膜腔固定治疗顽固性的胸腔积液和气胸的有效率为76.2%.最常见的并发症是疼痛,可通过常规的止痛药控制,无皮下气肿,1例感染,无其他重大并发症.结论气管镜可以作为很好的胸膜腔介入诊治工具;单孔局麻支气管镜下不仅可以有效地诊断各种胸膜腔疾病,还可以安全的治疗很多难治的胸膜腔疾病.
목적 탐토재단공국마하이용지기관경대불동흉막질병진행진치적안전성화림상효과.방법 회고분석아원2009년7월-2010년7월56례경단공국마하이용지기관경진치적각충흉막강질병,기중진단불명원인적흉강적액유12례,용기관경재흉강내하행흉막활검;치료조기결핵성포과성적액환자16례,환자균위재외원다차행흉강천자혹인류적환자,흉편시흉강적액형성포과,B초제시흉강내섬유소형성,용기관경재흉강내장적액충분흡출화타단점련,겸출섬유소,술후뇨격매충세,충분인류;흉강내활석분분쇄행흉막강고정술치료난치성기흉9례급반복흉수12례;치료농흉4례.결과 환자균가안전적재국마하용기관경대흉막강질병진행진치,대불명원인적흉강적액진단적유효솔위91.7%,대조기포과결핵성적액환자치료유효솔위87.5%,흉강경하활석분분쇄행흉막강고정치료완고성적흉강적액화기흉적유효솔위76.2%.최상견적병발증시동통,가통과상규적지통약공제,무피하기종,1례감염,무기타중대병발증.결론 기관경가이작위흔호적흉막강개입진치공구;단공국마지기관경하불부가이유효지진단각충흉막강질병,환가이안전적치료흔다난치적흉막강질병.