中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2012年
1期
82-86
,共5页
黄斌%赵纪春%马玉奎%卢武胜%杨轶%袁丁
黃斌%趙紀春%馬玉奎%盧武勝%楊軼%袁丁
황빈%조기춘%마옥규%로무성%양질%원정
腹主动脉瘤%腔内修复术%盐酸沙格雷酯
腹主動脈瘤%腔內脩複術%鹽痠沙格雷酯
복주동맥류%강내수복술%염산사격뢰지
目的 观察盐酸沙格雷酯在腹主动脉瘤腔内修复术后防治臀肌和下肢缺血的作用.方法 回顾性收集我院血管外科2006年1月至2011年1月期间收治的腹主动脉瘤行腔内修复术(EVAR)治疗的患者174例,年龄(71.8±8.2)岁,其中男148例,女26例.腹主动脉瘤直径(55.2±12.9) mm,累及髂总动脉52例(29.9％).EVAR治疗方法包括置入分叉型人工血管支架169例(97.1％),单臂型5例(2.9％).其中术中封闭单侧髂内动脉29例,封闭双侧髂内动脉10例,术后均口服盐酸沙格雷酯1 00 mg,3次/d,阿司匹林100 mg,1次/d2～4周.随访观察术后患者臀肌和下肢发生缺血情况.结果 全部病例行EVAR术顺利,无中转开腹；行全身麻醉88例(50.6％),硬膜外阻滞麻醉52例(29.9％),局部麻醉34例(19.5％)；术中失血量为(125.2±43.1) ml,术中无输血,手术时间为(145.5±38.7) min；术后ICU观察时间和禁食时间分别为(14.7±5.2)h和(7.2±4.3)h；术后平均住院时间为(9.1±2.7)d.围手术期并发症发生率为12.6％ (22/174),术后30 d死亡率为1.1％ (2/174).术中封闭单侧髂内动脉29例中2例出现同侧臀肌轻度疼痛,行走疼痛加重,跛行距离100 m,5例出现同侧下肢乏力,间歇性跛行距离100～200 m；封闭双侧髂内动脉10例中4例术后出现臀肌轻度疼痛,跛行距离200 m,均采用口服盐酸沙格雷酯和阿司匹林扩血管、祛聚治疗后2～4周好转,间歇性跛行距离均大于500 m,无臀肌坏死发生,无再行介入或外科干预治疗,中位随访时间16.1个月,未诉特殊不适.结论 盐酸沙格雷酯在EVAR术后防治臀肌和下肢缺血疗效满意,尤其适合于封闭双侧或一侧髂内动脉和合并下肢动脉硬化闭塞者.
目的 觀察鹽痠沙格雷酯在腹主動脈瘤腔內脩複術後防治臀肌和下肢缺血的作用.方法 迴顧性收集我院血管外科2006年1月至2011年1月期間收治的腹主動脈瘤行腔內脩複術(EVAR)治療的患者174例,年齡(71.8±8.2)歲,其中男148例,女26例.腹主動脈瘤直徑(55.2±12.9) mm,纍及髂總動脈52例(29.9％).EVAR治療方法包括置入分扠型人工血管支架169例(97.1％),單臂型5例(2.9％).其中術中封閉單側髂內動脈29例,封閉雙側髂內動脈10例,術後均口服鹽痠沙格雷酯1 00 mg,3次/d,阿司匹林100 mg,1次/d2～4週.隨訪觀察術後患者臀肌和下肢髮生缺血情況.結果 全部病例行EVAR術順利,無中轉開腹；行全身痳醉88例(50.6％),硬膜外阻滯痳醉52例(29.9％),跼部痳醉34例(19.5％)；術中失血量為(125.2±43.1) ml,術中無輸血,手術時間為(145.5±38.7) min；術後ICU觀察時間和禁食時間分彆為(14.7±5.2)h和(7.2±4.3)h；術後平均住院時間為(9.1±2.7)d.圍手術期併髮癥髮生率為12.6％ (22/174),術後30 d死亡率為1.1％ (2/174).術中封閉單側髂內動脈29例中2例齣現同側臀肌輕度疼痛,行走疼痛加重,跛行距離100 m,5例齣現同側下肢乏力,間歇性跛行距離100～200 m；封閉雙側髂內動脈10例中4例術後齣現臀肌輕度疼痛,跛行距離200 m,均採用口服鹽痠沙格雷酯和阿司匹林擴血管、祛聚治療後2～4週好轉,間歇性跛行距離均大于500 m,無臀肌壞死髮生,無再行介入或外科榦預治療,中位隨訪時間16.1箇月,未訴特殊不適.結論 鹽痠沙格雷酯在EVAR術後防治臀肌和下肢缺血療效滿意,尤其適閤于封閉雙側或一側髂內動脈和閤併下肢動脈硬化閉塞者.
목적 관찰염산사격뢰지재복주동맥류강내수복술후방치둔기화하지결혈적작용.방법 회고성수집아원혈관외과2006년1월지2011년1월기간수치적복주동맥류행강내수복술(EVAR)치료적환자174례,년령(71.8±8.2)세,기중남148례,녀26례.복주동맥류직경(55.2±12.9) mm,루급가총동맥52례(29.9％).EVAR치료방법포괄치입분차형인공혈관지가169례(97.1％),단비형5례(2.9％).기중술중봉폐단측가내동맥29례,봉폐쌍측가내동맥10례,술후균구복염산사격뢰지1 00 mg,3차/d,아사필림100 mg,1차/d2～4주.수방관찰술후환자둔기화하지발생결혈정황.결과 전부병례행EVAR술순리,무중전개복；행전신마취88례(50.6％),경막외조체마취52례(29.9％),국부마취34례(19.5％)；술중실혈량위(125.2±43.1) ml,술중무수혈,수술시간위(145.5±38.7) min；술후ICU관찰시간화금식시간분별위(14.7±5.2)h화(7.2±4.3)h；술후평균주원시간위(9.1±2.7)d.위수술기병발증발생솔위12.6％ (22/174),술후30 d사망솔위1.1％ (2/174).술중봉폐단측가내동맥29례중2례출현동측둔기경도동통,행주동통가중,파행거리100 m,5례출현동측하지핍력,간헐성파행거리100～200 m；봉폐쌍측가내동맥10례중4례술후출현둔기경도동통,파행거리200 m,균채용구복염산사격뢰지화아사필림확혈관、거취치료후2～4주호전,간헐성파행거리균대우500 m,무둔기배사발생,무재행개입혹외과간예치료,중위수방시간16.1개월,미소특수불괄.결론 염산사격뢰지재EVAR술후방치둔기화하지결혈료효만의,우기괄합우봉폐쌍측혹일측가내동맥화합병하지동맥경화폐새자.
