CAJ | 학술논문

目的观察骶管阻滞辅助静脉麻醉与喉罩静吸麻醉在小儿短小手术的应用对比.方法择期行斜疝修补、鞘膜积液高位结扎、隐睾睾丸下降固定手术患儿60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄1～5周岁,随机分成静脉复合骶管麻醉组(S组),喉罩静吸麻醉组(L组),每组30例.S组予咪唑安定0.1 mg/kg,氯胺酮2 mg/kg,静脉注射后行骶管穿刺,待麻醉充分起效后开始手术,术中出现体动追加氯胺酮1 mg/kg;L组予丙泊酚2 mg/kg,芬太尼4 μg/kg,阿曲库铵0.6 mg/kg静脉注射,快速诱导后置入喉罩,术中予丙泊酚静脉持续泵入+七氟醚吸入维持,术中出现体动单次追加丙泊酚1 mg/kg同时增加七氟醚吸入浓度,手术结束前10 min关闭七氟醚,手术结束前2 min停用丙泊酚.观察两组患儿的术中生命征、麻醉复苏时间、围术期并发症.结果两组患儿生命体征Bp、HR、SpO2在术前无统计学差异,而在麻醉后即切皮前(T1)、切皮后1 min(T2)、5 min(T3)、术毕(T4)患儿平均血压(MAP)、心率(HR)数值S组高于L组,S组术中体动发生率较L组高(P<0.05),S组麻醉苏复时间明显长于L组(P<0.01),S组术后躁动发生率低于L组(P<0.05).结论两种麻醉方法均可安全有效地用于小儿短小手术麻醉,静脉复合骶管阻滞麻醉苏醒慢且术中体动发生率较高,但术后躁动发生率低(P<0.05),而喉罩静吸麻醉苏醒快,术中生命体征更平稳,但术后躁动发生率增加.
목적 관찰저관조체보조정맥마취여후조정흡마취재소인단소수술적응용대비.방법 택기행사산수보、초막적액고위결찰、은고고환하강고정수술환인60례,ASA분급Ⅰ～Ⅱ급,년령1～5주세,수궤분성정맥복합저관마취조(S조),후조정흡마취조(L조),매조30례.S조여미서안정0.1 mg/kg,록알동2 mg/kg,정맥주사후행저관천자,대마취충분기효후개시수술,술중출현체동추가록알동1 mg/kg;L조여병박분2 mg/kg,분태니4 μg/kg,아곡고안0.6 mg/kg정맥주사,쾌속유도후치입후조,술중여병박분정맥지속빙입+칠불미흡입유지,술중출현체동단차추가병박분1 mg/kg동시증가칠불미흡입농도,수술결속전10 min관폐칠불미,수술결속전2 min정용병박분.관찰량조환인적술중생명정、마취복소시간、위술기병발증.결과 량조환인생명체정Bp、HR、SpO2재술전무통계학차이,이재마취후즉절피전(T1)、절피후1 min(T2)、5 min(T3)、술필(T4)환인평균혈압(MAP)、심솔(HR)수치S조고우L조,S조술중체동발생솔교L조고(P<0.05),S조마취소복시간명현장우L조(P<0.01),S조술후조동발생솔저우L조(P<0.05).결론 량충마취방법균가안전유효지용우소인단소수술마취,정맥복합저관조체마취소성만차술중체동발생솔교고,단술후조동발생솔저(P<0.05),이후조정흡마취소성쾌,술중생명체정경평은,단술후조동발생솔증가.