CAJ | 학술논문

目的探讨胃癌CT强化特征与肿瘤血管生成的相关性,寻求1种无创、有效的判定胃癌恶性程度及预后的方法.方法经手术病理证实的胃癌27例,术前行水充盈螺旋CT低张平扫及三期增强扫描,并测定肿瘤区域的CT值.胃癌标本组织切片经抗Ⅷ因子相关抗原(factor Ⅷ related antigen,F8RA)单克隆抗体和抗血管内皮生长因子(VEGF)多克隆抗体2种试剂分别做免疫组织化学染色,测定肿瘤的微血管密度(microvessel densities,MVD)和VEGF阳性表达率,将CT形态表现、强化程度及特征与组织学结果进行比较.结果螺旋CT术前对胃癌的T、N、M分期准确率分别为77.8%、74.1%和100%,原发灶、淋巴结和转移情况分期(TNM分期)符合率为81.5%.癌灶CT最大强化增加值为40～83 HU,平均62.53 HU;肿瘤MVD为4～27条/高倍镜视野,平均15.35条/高倍镜视野.胃癌的最大CT强化值与MVD之间存在显著的相关性(r=0.708,t=5.015,P<0.001);VEGF阳性组的MVD和强化峰值(PA)显著高于VEGF阴性组(秩和检验,0.025<P<0.05)和VEGF弱阳性组(0.02<P<0.05);胃癌的分化程度与VEGF 表达呈正相关.结论胃癌的CT强化幅度能够反映癌组织的MVD情况,可以作为与VEGF有关的肿瘤血管生成的1项指标.
목적탐토위암CT강화특정여종류혈관생성적상관성,심구1충무창、유효적판정위암악성정도급예후적방법.방법경수술병리증실적위암27례,술전행수충영라선CT저장평소급삼기증강소묘,병측정종류구역적CT치.위암표본조직절편경항Ⅷ인자상관항원(factor Ⅷ related antigen,F8RA)단극륭항체화항혈관내피생장인자(VEGF)다극륭항체2충시제분별주면역조직화학염색,측정종류적미혈관밀도(microvessel densities,MVD)화VEGF양성표체솔,장CT형태표현、강화정도급특정여조직학결과진행비교.결과라선CT술전대위암적T、N、M분기준학솔분별위77.8%、74.1%화100%,원발조、림파결화전이정황분기(TNM분기)부합솔위81.5%.암조CT최대강화증가치위40～83 HU,평균62.53 HU;종류MVD위4～27조/고배경시야,평균15.35조/고배경시야.위암적최대CT강화치여MVD지간존재현저적상관성(r=0.708,t=5.015,P<0.001);VEGF양성조적MVD화강화봉치(PA)현저고우VEGF음성조(질화검험,0.025<P<0.05)화VEGF약양성조(0.02<P<0.05);위암적분화정도여VEGF 표체정정상관.결론위암적CT강화폭도능구반영암조직적MVD정황,가이작위여VEGF유관적종류혈관생성적1항지표.