CAJ | 학술논문

目的了解耐多药肺结核耐药基因的突变与临床疗效的关系,为耐多药肺结核的治疗提供参考依据.方法 108例病人痰标本用PCR-SSCP方法检测了五种耐药基因和传统的药敏试验,并与临床疗效进行比较分析.结果耐多药肺结核耐药基因检测率分别是耐异烟肼的katG基因突变率为70.4%,耐利福平的rpoB基因突变率72.2%,耐链霉素的rpsL基因突变率71.9%,耐吡嗪酰胺的pncA基因突变率53.4%,耐乙胺丁醇的embB基因突变率31.7%,其中高浓度耐药菌的基因突变率远高于低浓度的突变率.根据药敏试验及耐药基因检测结果指导治疗,应用以KAOP为基础的化疗方案,配合患者过去未曾用过的1～2种抗结核药物,经过平均1.4年的治疗,108例耐多药病人74.1%的病人痰菌阴转,且67.5%的病人痰结核杆菌培养阴转,83.3%的病人病灶吸收好转,65.3%的空洞闭合,取得了临床上较为满意的疗效.结论对耐多药肺结核进行耐药基因检测是一项重要工作,对指导治疗及预后判断有一定的参考价值.但尚需进行更多的观察.
목적료해내다약폐결핵내약기인적돌변여림상료효적관계,위내다약폐결핵적치료제공삼고의거.방법 108례병인담표본용PCR-SSCP방법검측료오충내약기인화전통적약민시험,병여림상료효진행비교분석.결과내다약폐결핵내약기인검측솔분별시내이연정적katG기인돌변솔위70.4%,내리복평적rpoB기인돌변솔72.2%,내련매소적rpsL기인돌변솔71.9%,내필진선알적pncA기인돌변솔53.4%,내을알정순적embB기인돌변솔31.7%,기중고농도내약균적기인돌변솔원고우저농도적돌변솔.근거약민시험급내약기인검측결과지도치료,응용이KAOP위기출적화료방안,배합환자과거미증용과적1～2충항결핵약물,경과평균1.4년적치료,108례내다약병인74.1%적병인담균음전,차67.5%적병인담결핵간균배양음전,83.3%적병인병조흡수호전,65.3%적공동폐합,취득료림상상교위만의적료효.결론대내다약폐결핵진행내약기인검측시일항중요공작,대지도치료급예후판단유일정적삼고개치.단상수진행경다적관찰.