CAJ | 학술논문

目的:探讨反比通气(IRV)和呼气末正压通气(PEEP)对油酸所致急性肺损伤肺泡灌洗液及外周血中TNF-α, IL-8, ET-1的影响. 方法:将16只新西兰大白兔随机分为两组,每组8只. IRV组,呼吸频率30次/min,I:E=3:1,潮气量12 mL/kg,PEEP=0;PEEP组,呼吸频率40次/min,I:E=1:2,潮气量10 mL/kg,PEEP=20 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa). 两组均以容量控制通气. 吸氧浓度(FiO2)=0.5. 在0, 30, 60, 90及120 min由右颈外静脉导管采集混合静脉血各3 mL,放免法测定血浆及肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、内皮素1(ET-1)的含量. 实验结束后放血处死动物,右肺用于肺湿质量/干质量比率测定. 结果:两组BALF中TNF-α,IL-8,ET-1浓度,IRV组明显高于PEEP组(P均＜0.05);两组血清中TNF-α,IL-8,ET-1浓度,在肺损伤后30 min均显著升高,明显高于肺损伤前(P＜0.05). 各组随着时间延长,三种细胞因子逐渐增加. PEEP组三种细胞因子浓度均明显低于对应时间点的IRV组(P均＜0.05);PEEP组肺干质量占肺湿质量(62±1)%,显著低于IRV组的(79±1)%(P＜0.01). BALF中三种因子含量也与肺水质量分数呈显著正相关(r1=0.8972, r2=0.9518, r3=0.8978). 结论:PEEP比IRV能更好地减少急性肺损伤的肺部炎症反应.
목적:탐토반비통기(IRV)화호기말정압통기(PEEP)대유산소치급성폐손상폐포관세액급외주혈중TNF-α, IL-8, ET-1적영향. 방법:장16지신서란대백토수궤분위량조,매조8지. IRV조,호흡빈솔30차/min,I:E=3:1,조기량12 mL/kg,PEEP=0;PEEP조,호흡빈솔40차/min,I:E=1:2,조기량10 mL/kg,PEEP=20 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa). 량조균이용량공제통기. 흡양농도(FiO2)=0.5. 재0, 30, 60, 90급120 min유우경외정맥도관채집혼합정맥혈각3 mL,방면법측정혈장급폐포관세액중종류배사인자(TNF-α)、백세포개소8(IL-8)、내피소1(ET-1)적함량. 실험결속후방혈처사동물,우폐용우폐습질량/간질량비솔측정. 결과:량조BALF중TNF-α,IL-8,ET-1농도,IRV조명현고우PEEP조(P균＜0.05);량조혈청중TNF-α,IL-8,ET-1농도,재폐손상후30 min균현저승고,명현고우폐손상전(P＜0.05). 각조수착시간연장,삼충세포인자축점증가. PEEP조삼충세포인자농도균명현저우대응시간점적IRV조(P균＜0.05);PEEP조폐간질량점폐습질량(62±1)%,현저저우IRV조적(79±1)%(P＜0.01). BALF중삼충인자함량야여폐수질량분수정현저정상관(r1=0.8972, r2=0.9518, r3=0.8978). 결론:PEEP비IRV능경호지감소급성폐손상적폐부염증반응.