中国组织工程研究与临床康复
中國組織工程研究與臨床康複
중국조직공정연구여림상강복
JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH
2007年
4期
722-724
,共3页
黄健%吕厚山%白楚杰%姜军%关振鹏
黃健%呂厚山%白楚傑%薑軍%關振鵬
황건%려후산%백초걸%강군%관진붕
骨关节炎,膝%椎管狭窄%腰椎%关节成形术,置换,膝
骨關節炎,膝%椎管狹窄%腰椎%關節成形術,置換,膝
골관절염,슬%추관협착%요추%관절성형술,치환,슬
目的:通过对膝关节骨性关节炎伴有或不伴有退行性变性腰椎病变患者全膝关节置换术后疗效进行回顾性分析及术前、术后腰椎前凸角度的测量,探讨二者的相互关系及诊治策略.方法:于2002-01/2003-12选择内蒙古医学院第二附属医院骨科行全膝关节置换手术的膝关节骨性关节炎患者129例213个膝关节,所有患者全膝关节置换术前除进行神经系统查体,常规拍摄站立位膝关节正侧位X摄线片及腰椎MR确诊.根据术前资料将患者分为3组,单纯膝关节骨性关节炎组35例,膝关节骨性关节炎合并无症状腰椎管狭窄组54例,膝关节骨性关节炎合并有症状腰椎管狭窄40例.所有患者手术前后进行膝关节HSS评分和功能评分.随访62例患者,分成单膝置换组25例和双膝置换组37例,比较两组间术后膝屈曲矫正度及两组自身手术前后腰椎前凸度变化.结果:术后随访平均16.3个月(6～30个月).①129例患者手术前后HSS评分及功能评分:3组间手术前后关节HSS评分和功能评分差异无显著性意义(P＞0.05).②单膝置换组和双膝置换组术后膝关节屈曲矫正度相比差异无显著性意义(P＞0.05),双膝置换组手术后腰椎前凸度高于手术前,差异有显著性意义[分别为(49.25±2.42)°,(41.19±2.15)°,P＜0.05],而单膝置换组手术前后比较差异无显著性意义(P＞0.05).③膝关节骨性关节炎合并无症状腰椎管狭窄组术后出现腰椎症状8例,膝关节骨性关节炎合并有症状腰椎管狭窄组术后腰椎症状加重5例.膝关节骨性关节炎合并无症状腰椎管狭窄组1例、膝关节骨性关节炎合并有症状腰椎管狭窄组2例全膝关节置换术后平均11个月行腰椎管减压术.结论:膝关节骨性关节炎合并退行性变性腰椎管狭窄的中老年患者,全膝关节置换术前应告知患者及家属,成功的关节置换术后可能出现腰椎症状或原有症状加重,并不排除因腰椎病变再行腰椎管减压术的可能.
目的:通過對膝關節骨性關節炎伴有或不伴有退行性變性腰椎病變患者全膝關節置換術後療效進行迴顧性分析及術前、術後腰椎前凸角度的測量,探討二者的相互關繫及診治策略.方法:于2002-01/2003-12選擇內矇古醫學院第二附屬醫院骨科行全膝關節置換手術的膝關節骨性關節炎患者129例213箇膝關節,所有患者全膝關節置換術前除進行神經繫統查體,常規拍攝站立位膝關節正側位X攝線片及腰椎MR確診.根據術前資料將患者分為3組,單純膝關節骨性關節炎組35例,膝關節骨性關節炎閤併無癥狀腰椎管狹窄組54例,膝關節骨性關節炎閤併有癥狀腰椎管狹窄40例.所有患者手術前後進行膝關節HSS評分和功能評分.隨訪62例患者,分成單膝置換組25例和雙膝置換組37例,比較兩組間術後膝屈麯矯正度及兩組自身手術前後腰椎前凸度變化.結果:術後隨訪平均16.3箇月(6～30箇月).①129例患者手術前後HSS評分及功能評分:3組間手術前後關節HSS評分和功能評分差異無顯著性意義(P＞0.05).②單膝置換組和雙膝置換組術後膝關節屈麯矯正度相比差異無顯著性意義(P＞0.05),雙膝置換組手術後腰椎前凸度高于手術前,差異有顯著性意義[分彆為(49.25±2.42)°,(41.19±2.15)°,P＜0.05],而單膝置換組手術前後比較差異無顯著性意義(P＞0.05).③膝關節骨性關節炎閤併無癥狀腰椎管狹窄組術後齣現腰椎癥狀8例,膝關節骨性關節炎閤併有癥狀腰椎管狹窄組術後腰椎癥狀加重5例.膝關節骨性關節炎閤併無癥狀腰椎管狹窄組1例、膝關節骨性關節炎閤併有癥狀腰椎管狹窄組2例全膝關節置換術後平均11箇月行腰椎管減壓術.結論:膝關節骨性關節炎閤併退行性變性腰椎管狹窄的中老年患者,全膝關節置換術前應告知患者及傢屬,成功的關節置換術後可能齣現腰椎癥狀或原有癥狀加重,併不排除因腰椎病變再行腰椎管減壓術的可能.
목적:통과대슬관절골성관절염반유혹불반유퇴행성변성요추병변환자전슬관절치환술후료효진행회고성분석급술전、술후요추전철각도적측량,탐토이자적상호관계급진치책략.방법:우2002-01/2003-12선택내몽고의학원제이부속의원골과행전슬관절치환수술적슬관절골성관절염환자129례213개슬관절,소유환자전슬관절치환술전제진행신경계통사체,상규박섭참립위슬관절정측위X섭선편급요추MR학진.근거술전자료장환자분위3조,단순슬관절골성관절염조35례,슬관절골성관절염합병무증상요추관협착조54례,슬관절골성관절염합병유증상요추관협착40례.소유환자수술전후진행슬관절HSS평분화공능평분.수방62례환자,분성단슬치환조25례화쌍슬치환조37례,비교량조간술후슬굴곡교정도급량조자신수술전후요추전철도변화.결과:술후수방평균16.3개월(6～30개월).①129례환자수술전후HSS평분급공능평분:3조간수술전후관절HSS평분화공능평분차이무현저성의의(P＞0.05).②단슬치환조화쌍슬치환조술후슬관절굴곡교정도상비차이무현저성의의(P＞0.05),쌍슬치환조수술후요추전철도고우수술전,차이유현저성의의[분별위(49.25±2.42)°,(41.19±2.15)°,P＜0.05],이단슬치환조수술전후비교차이무현저성의의(P＞0.05).③슬관절골성관절염합병무증상요추관협착조술후출현요추증상8례,슬관절골성관절염합병유증상요추관협착조술후요추증상가중5례.슬관절골성관절염합병무증상요추관협착조1례、슬관절골성관절염합병유증상요추관협착조2례전슬관절치환술후평균11개월행요추관감압술.결론:슬관절골성관절염합병퇴행성변성요추관협착적중노년환자,전슬관절치환술전응고지환자급가속,성공적관절치환술후가능출현요추증상혹원유증상가중,병불배제인요추병변재행요추관감압술적가능.
