严重二尖瓣狭窄合并左室收缩功能减退患者行二尖瓣置换术的疗效分析
엄중이첨판협착합병좌실수축공능감퇴환자행이첨판치환술적료효분석
Mitral valve replacement in patients with severe mitral stenosis complicated with reduced left ventricular ejection fraction: an analysis of effectiveness
  • 万方数据
    第二军医大学学报 제이군의대학학보
    ACADEMIC JOURNAL OF SECOND MILITARY MEDICAL UNIVERSITY
    2008年 9期 1126-1128 ,共3页

    徐激斌%徐志云%张宝仁%郝家骅%朱家麟%孙道华%邹良建%梅举%王志农%于伟勇

    서격빈%서지운%장보인%학가화%주가린%손도화%추량건%매거%왕지농%우위용

    二尖瓣狭窄%左室收缩功能减退%二尖瓣置换术 二尖瓣狹窄%左室收縮功能減退%二尖瓣置換術
    이첨판협착%좌실수축공능감퇴%이첨판치환술
    目的:观察严重二尖瓣狭窄合并左室功能减退患者行二尖瓣置换的手术死亡率和远期效果.方法:回顾性分析自1995年4月至2006年10月间55例严重二尖瓣狭窄合并左室收缩功能减退行二尖瓣置换术患者的临床资料和长期随访结果,其中男性23例,女性32例,平均年龄(44.25±9.38)岁.均为风湿性心脏病,二尖瓣瓣口面积平均为(0.76±0.15) cm2,左室射血分数(EF)平均为(42.65±5.40)%.术前心功能Ⅳ级12例,Ⅲ级40 例.术前无合并冠心病患者.结果:本组术后30 d内死亡4例,手术死亡率为7.27%.死亡原因:左室破裂2例,严重呼吸功能衰竭1例,猝死1例.生存的51例患者早期均得到随访,随访至2007年8月,失访3例,随访率94.55%,随访时间平均为(5.07±3.17)年.5年、11年的生存率分别为(96.00±3.00)%、(74.00±14.00)%;没有出现栓塞相关并发症;出现1例脑出血;没有因细菌性心内膜炎或瓣膜功能障碍等再次手术的病例.44例存活患者的NYHA心功能分级Ⅰ级7例,Ⅱ级35例,Ⅲ级2例.心脏超声显示EF 41%～73%,平均(52.58±7.19)%(P<0.05).结论:对严重二尖瓣狭窄合并左室收缩功能减退的患者如能加强围术期的处理,也有良好的手术及远期效果.
    목적:관찰엄중이첨판협착합병좌실공능감퇴환자행이첨판치환적수술사망솔화원기효과.방법:회고성분석자1995년4월지2006년10월간55례엄중이첨판협착합병좌실수축공능감퇴행이첨판치환술환자적림상자료화장기수방결과,기중남성23례,녀성32례,평균년령(44.25±9.38)세.균위풍습성심장병,이첨판판구면적평균위(0.76±0.15) cm2,좌실사혈분수(EF)평균위(42.65±5.40)%.술전심공능Ⅳ급12례,Ⅲ급40 례.술전무합병관심병환자.결과:본조술후30 d내사망4례,수술사망솔위7.27%.사망원인:좌실파렬2례,엄중호흡공능쇠갈1례,졸사1례.생존적51례환자조기균득도수방,수방지2007년8월,실방3례,수방솔94.55%,수방시간평균위(5.07±3.17)년.5년、11년적생존솔분별위(96.00±3.00)%、(74.00±14.00)%;몰유출현전새상관병발증;출현1례뇌출혈;몰유인세균성심내막염혹판막공능장애등재차수술적병례.44례존활환자적NYHA심공능분급Ⅰ급7례,Ⅱ급35례,Ⅲ급2례.심장초성현시EF 41%～73%,평균(52.58±7.19)%(P<0.05).결론:대엄중이첨판협착합병좌실수축공능감퇴적환자여능가강위술기적처리,야유량호적수술급원기효과.
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