CAJ | 학술논문

目的探讨肝硬化肝脏流入道血流动力学改变与肝功能Child-Pugh分级的相关性.方法彩色多普勒血流显像技术检查80例乙肝病毒性肝硬化(VLC)患者和50例酒精性肝硬化(ALC)患者的肝固有动脉和门静脉主干的血流参数,计算血流灌注指数(DPI),并与对照组(50例)进行比较.结果 VLC组、ALC组肝固有动脉峰值流速(PSV)分别为(74.1±30.5)cm/s和(41.5±7.2)cm/s,时间平均流速(TAVMHA)为(26.9±5.5)cm/s和(37.1 4±14.2)cm/s,阻力指数(RI)为0.72±0.06和0.73±0.05,搏动指数(PI)分别为1.6±0.44和1.7±0.29,血流量(QHA)分别为629.5±206.1和263.4 ±89.9;门静脉主干最大血流速度(Vmax)为(13.2±3.4)cm/s和(12.1±4.2)cm/s,血流量(Qpv)为945.5 ±346.9和670.0±190.5.VLC组、ALC组与对照组比较,门静脉主干内径(Dpv)、肝固有动脉内径(DHA)增宽,Vmax降低;RI、PI均高于对照组.肝硬化病变组与对照组血流动力学参数比较差异有统计学意义(P＜0.05).VLC组和ALC组间血流动力学变化因病因的不同也有较大差异,VLC组Qpv降低,QHA则呈代偿性增高;而ALC组QHA总体呈下降趋势,RI、PI明显高于VLC组.肝硬化患者肝固有动脉血流速度、QHA随Child-Pugh肝功能分级的加重逐渐增大,与之呈正相关;门静脉的Vpv、Qpv随Child-Pugh肝功能分级的加重逐渐减少,与之呈负相关;其DPI与Child-Pugh肝功能分级亦有很好的相关性.VLC组、ALC组与Child-Pugh肝功能分级的相关系数(r值)分别为:0.71、0.69(P=0.000).结论肝硬化肝脏整体流人道血流动力学的变化与Child-Pugh肝功能分级有较好的相关性,肝动脉血流的特异性改变为不同病因所致肝硬化的诊断提供依据,对肝硬化的预防和治疗具有重要意义.
목적 탐토간경화간장류입도혈류동역학개변여간공능Child-Pugh분급적상관성.방법 채색다보륵혈류현상기술검사80례을간병독성간경화(VLC)환자화50례주정성간경화(ALC)환자적간고유동맥화문정맥주간적혈류삼수,계산혈류관주지수(DPI),병여대조조(50례)진행비교.결과 VLC조、ALC조간고유동맥봉치류속(PSV)분별위(74.1±30.5)cm/s화(41.5±7.2)cm/s,시간평균류속(TAVMHA)위(26.9±5.5)cm/s화(37.1 4±14.2)cm/s,조력지수(RI)위0.72±0.06화0.73±0.05,박동지수(PI)분별위1.6±0.44화1.7±0.29,혈류량(QHA)분별위629.5±206.1화263.4 ±89.9;문정맥주간최대혈류속도(Vmax)위(13.2±3.4)cm/s화(12.1±4.2)cm/s,혈류량(Qpv)위945.5 ±346.9화670.0±190.5.VLC조、ALC조여대조조비교,문정맥주간내경(Dpv)、간고유동맥내경(DHA)증관,Vmax강저;RI、PI균고우대조조.간경화병변조여대조조혈류동역학삼수비교차이유통계학의의(P＜0.05).VLC조화ALC조간혈류동역학변화인병인적불동야유교대차이,VLC조Qpv강저,QHA칙정대상성증고;이ALC조QHA총체정하강추세,RI、PI명현고우VLC조.간경화환자간고유동맥혈류속도、QHA수Child-Pugh간공능분급적가중축점증대,여지정정상관;문정맥적Vpv、Qpv수Child-Pugh간공능분급적가중축점감소,여지정부상관;기DPI여Child-Pugh간공능분급역유흔호적상관성.VLC조、ALC조여Child-Pugh간공능분급적상관계수(r치)분별위:0.71、0.69(P=0.000).결론 간경화간장정체류인도혈류동역학적변화여Child-Pugh간공능분급유교호적상관성,간동맥혈류적특이성개변위불동병인소치간경화적진단제공의거,대간경화적예방화치료구유중요의의.