临床军医杂志
臨床軍醫雜誌
림상군의잡지
CLINICAL JOURNAL OF MEDICAL OFFICER
2011年
5期
861-862
,共2页
裘剑波%张毅%罗义骏%陆叶兰
裘劍波%張毅%囉義駿%陸葉蘭
구검파%장의%라의준%륙협란
硬膜外阻滞%高龄%呼吸系统疾患%胆囊切除术
硬膜外阻滯%高齡%呼吸繫統疾患%膽囊切除術
경막외조체%고령%호흡계통질환%담낭절제술
目的 观察硬膜外阻滞用于80岁以上伴有呼吸系统疾患行开腹单纯胆囊切除术的有效性和安全性.方法 将60例患者随机分为硬膜外组和全麻插管组各30例.比较两组的麻醉效果,不良反应的发生率及住院时间.结果 30例硬膜外阻滞组患者均获得了满意的麻醉效果,无一例改气管插管全麻;9例术中有严重的牵拉反射和不适,辅助适量芬太尼后缓解.SpO2＜95%5例,一过性呼吸抑制2例,经麻醉机进行短暂辅助呼吸后恢复正常,术中和术毕未见呼吸系统疾患发作,平均住院时间(11±2)d.术后无一例行机械通气,无一例肺部感染.30例全麻组麻醉效果均满意,术中发生支气管痉挛2例,术后苏醒期发生哮喘5例;术毕带气管导管回病房12例,其中转ICU行机械通气5例,术后肺部感染2例,平均住院时间(18 ±3)d.两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外阻滞用于80岁以上伴有呼吸系统疾患行开腹单纯胆囊切除术是有效和安全的,和气管插管全麻相比,具有减少或避免了呼吸系统疾患的发作,缩短了住院时间.
目的 觀察硬膜外阻滯用于80歲以上伴有呼吸繫統疾患行開腹單純膽囊切除術的有效性和安全性.方法 將60例患者隨機分為硬膜外組和全痳插管組各30例.比較兩組的痳醉效果,不良反應的髮生率及住院時間.結果 30例硬膜外阻滯組患者均穫得瞭滿意的痳醉效果,無一例改氣管插管全痳;9例術中有嚴重的牽拉反射和不適,輔助適量芬太尼後緩解.SpO2＜95%5例,一過性呼吸抑製2例,經痳醉機進行短暫輔助呼吸後恢複正常,術中和術畢未見呼吸繫統疾患髮作,平均住院時間(11±2)d.術後無一例行機械通氣,無一例肺部感染.30例全痳組痳醉效果均滿意,術中髮生支氣管痙攣2例,術後囌醒期髮生哮喘5例;術畢帶氣管導管迴病房12例,其中轉ICU行機械通氣5例,術後肺部感染2例,平均住院時間(18 ±3)d.兩者比較差異有統計學意義(P＜0.05).結論 硬膜外阻滯用于80歲以上伴有呼吸繫統疾患行開腹單純膽囊切除術是有效和安全的,和氣管插管全痳相比,具有減少或避免瞭呼吸繫統疾患的髮作,縮短瞭住院時間.
목적 관찰경막외조체용우80세이상반유호흡계통질환행개복단순담낭절제술적유효성화안전성.방법 장60례환자수궤분위경막외조화전마삽관조각30례.비교량조적마취효과,불량반응적발생솔급주원시간.결과 30례경막외조체조환자균획득료만의적마취효과,무일례개기관삽관전마;9례술중유엄중적견랍반사화불괄,보조괄량분태니후완해.SpO2＜95%5례,일과성호흡억제2례,경마취궤진행단잠보조호흡후회복정상,술중화술필미견호흡계통질환발작,평균주원시간(11±2)d.술후무일례행궤계통기,무일례폐부감염.30례전마조마취효과균만의,술중발생지기관경련2례,술후소성기발생효천5례;술필대기관도관회병방12례,기중전ICU행궤계통기5례,술후폐부감염2례,평균주원시간(18 ±3)d.량자비교차이유통계학의의(P＜0.05).결론 경막외조체용우80세이상반유호흡계통질환행개복단순담낭절제술시유효화안전적,화기관삽관전마상비,구유감소혹피면료호흡계통질환적발작,축단료주원시간.
