CAJ | 학술논문

目的探讨在光学生物测量仪(IOL-master)引导下,取最陡曲率子午线透明角膜切口行白内障超声乳化术,评价其矫正白内障患者原有角膜散光的疗效.方法挑选71例(85眼)术前IOL-master检查角膜曲率差值(△K)为1.5～3.5 D的老年性白内障患者.按散光轴向分组:顺规散光组(A组)23眼,散光轴位＞45.且≤135.；逆规散光组(B组)29眼,散光轴位≤30.或＞150.；斜轴散光组(C组)11眼,散光轴位＞30°且≤45°或＞135 °且≤150.；对照组(D组)22眼.A、B和C组的主切口均位于最陡曲率子午线的透明角膜上；D组的主切口均位于角膜缘11点方位.术者坐位可根据切口所在轴位灵活改变,但无需改变常规操作习惯.观察术后1周、1个月、3个月的视力及角膜散光度.结果所有患者手术均顺利,且均无术后并发症发生.术后3个月裸眼视力≥1.0,A组7眼(30.4％)、B组12眼(41.3％)、C组2眼(18.2％)、D组3眼(13.6％),A、B组显著高于C、D组(P值均＜0.05),而A组与B组及C组与D组间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).术后3个月,A、B组的△K分别为(1.39±0.49)、(1.37±0.57)D,均显著低于术前的(1.87±0.41)、(1.96±0.53) D(P值均＜0.05),且均显著低于D组的(1.75±0.64)D(P值均＜0.05).结论在IOL-master测量的最陡角膜曲率上取透明角膜切口行白内障超声乳化术较常规上方切口可有效矫正部分角膜散光,且该方法适宜在大规模常规白内障手术中开展.对顺规及逆规散光的矫正效果较好；对斜轴散光的矫正效果不可预知,可能导致过矫.
목적 탐토재광학생물측량의(IOL-master)인도하,취최두곡솔자오선투명각막절구행백내장초성유화술,평개기교정백내장환자원유각막산광적료효.방법 도선71례(85안)술전IOL-master검사각막곡솔차치(△K)위1.5～3.5 D적노년성백내장환자.안산광축향분조:순규산광조(A조)23안,산광축위＞45.차≤135.；역규산광조(B조)29안,산광축위≤30.혹＞150.；사축산광조(C조)11안,산광축위＞30°차≤45°혹＞135 °차≤150.；대조조(D조)22안.A、B화C조적주절구균위우최두곡솔자오선적투명각막상；D조적주절구균위우각막연11점방위.술자좌위가근거절구소재축위령활개변,단무수개변상규조작습관.관찰술후1주、1개월、3개월적시력급각막산광도.결과 소유환자수술균순리,차균무술후병발증발생.술후3개월라안시력≥1.0,A조7안(30.4％)、B조12안(41.3％)、C조2안(18.2％)、D조3안(13.6％),A、B조현저고우C、D조(P치균＜0.05),이A조여B조급C조여D조간적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).술후3개월,A、B조적△K분별위(1.39±0.49)、(1.37±0.57)D,균현저저우술전적(1.87±0.41)、(1.96±0.53) D(P치균＜0.05),차균현저저우D조적(1.75±0.64)D(P치균＜0.05).결론 재IOL-master측량적최두각막곡솔상취투명각막절구행백내장초성유화술교상규상방절구가유효교정부분각막산광,차해방법괄의재대규모상규백내장수술중개전.대순규급역규산광적교정효과교호；대사축산광적교정효과불가예지,가능도치과교.