CAJ | 학술논문

背景:手法复位是传统非手术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的一个重要手段,其作用主要是恢复椎体高度和纠正后凸角,但其有效性存在争议.目前有关手法复位的疗效评估及临床意义更多是一种经验判断,尚缺乏手法复位的客观研究.目的:分析手法复位治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的有效性.方法:采用随机、空白对照研究,选择60~75岁胸腰椎新鲜骨质疏松性压缩骨折(椎体压缩程度1/3~1/2,后凸角≤30°)患者,手法组采用腰后伸位徒手按压复位,对照组不加复位主动干预,其余治疗方案两组相同.分别比较入院时、复位后、下床站立时以及随访时X射线片测得的伤椎高度比和后凸角.结果与结论:共纳入病例67例,其中手法组36例,男13例,女23例,平均年龄(65.4±10.8) 岁,对照组31例,男11例,女20例,平均年龄(67.2±9.7)岁,两组性别、年龄、伤椎高度、后凸角基线差异无显著性意义.相对于对照组,手法组复位后可即刻显著恢复伤椎高度(P=0.016),后凸角差异无显著性意义(P=0.089).但3周后下床站立时和随访时两组椎体高度比和后凸角差异均无显著性意义(P > 0.05),并与入院时水平相近(P > 0.05).结果提示,手法复位治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折仅可在卧床期间改善伤椎高度,对于后凸角无明显改善作用,在短疗程下远期未表现出手法复位的作用,临床价值有限.
배경:수법복위시전통비수술치료골질소송성흉요추압축골절적일개중요수단,기작용주요시회복추체고도화규정후철각,단기유효성존재쟁의.목전유관수법복위적료효평고급림상의의경다시일충경험판단,상결핍수법복위적객관연구.목적:분석수법복위치료골질소송성흉요추압축골절적유효성.방법:채용수궤、공백대조연구,선택60~75세흉요추신선골질소송성압축골절(추체압축정도1/3~1/2,후철각≤30°)환자,수법조채용요후신위도수안압복위,대조조불가복위주동간예,기여치료방안량조상동.분별비교입원시、복위후、하상참립시이급수방시X사선편측득적상추고도비화후철각.결과여결론:공납입병례67례,기중수법조36례,남13례,녀23례,평균년령(65.4±10.8) 세,대조조31례,남11례,녀20례,평균년령(67.2±9.7)세,량조성별、년령、상추고도、후철각기선차이무현저성의의.상대우대조조,수법조복위후가즉각현저회복상추고도(P=0.016),후철각차이무현저성의의(P=0.089).단3주후하상참립시화수방시량조추체고도비화후철각차이균무현저성의의(P > 0.05),병여입원시수평상근(P > 0.05).결과제시,수법복위치료골질소송성흉요추압축골절부가재와상기간개선상추고도,대우후철각무명현개선작용,재단료정하원기미표현출수법복위적작용,림상개치유한.