中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2012年
29期
3405-3407
,共3页
邵华%何治军%苗永昌%夏春咸%王刚
邵華%何治軍%苗永昌%夏春鹹%王剛
소화%하치군%묘영창%하춘함%왕강
胃肿瘤%化学疗法,肿瘤,局部灌注%氟尿嘧啶%门静脉
胃腫瘤%化學療法,腫瘤,跼部灌註%氟尿嘧啶%門靜脈
위종류%화학요법,종류,국부관주%불뇨밀정%문정맥
目的 观察门静脉灌注化疗联合5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂区域性植入治疗进展期胃癌的疗效.方法 选取2007年10月-2009年3月我科诊治的进展期胃癌患者136例,根据是否进行术中门静脉灌注化疗或5-FU缓释剂区域性植入,分为门静脉灌注化疗联合5-FU缓释剂区域性植入组37例(A组),单纯5-FU缓释剂区域性植入组34例(B组),单纯门静脉灌注化疗组33例(C组),单纯手术对照组32例(D组).各组患者均根据肿瘤部位和侵犯程度行标准D2根治性手术,术后4周统一行5-FU、奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)方案(FOLFOX6方案)化疗6个周期.观察各组出现的并发症及不良反应情况,血常规及肝肾功能变化.各组患者定期复查并随访3年,了解其肝转移或局部复发情况,记录患者3年生存率.结果 术后各组患者均完成了随访,无失访病例.A组肝转移或局部复发率为10.8%(4/37)、B组为29.4%(10/34)、C组为30.3%(10/33)、D组为56.3%(18/32),差异有统计学意义(χ2=16.670,P＜0.05);其中A组肝转移或局部复发率低于B组、C组和D组,差异均有统计学意义(χ2值分别为3.873,4.142和16.313,P＜0.05);B组和C组肝转移或局部复发率低于D组,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.861和4.461,P＜0.05).A组3年生存率为91.9%(34/37)、B组为73.5%(25/34)、C组为72.7%(24/33)、D组为46.9%(15/32),差异有统计学意义(χ2=17.352,P＜0.05);其中A组3年生存率高于B组、C组和D组,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.254,4.510和16.894,P＜0.05);B组和C组3年生存率高于D组,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.905和4.524,P＜0.05).各组均有并发症及不良反应发生,但A、B、C组未影响术后化疗,且血常规及肝肾功能无明显异常.结论 门静脉灌注化疗联合5-FU缓释剂区域性植入治疗可显著降低进展期胃癌患者肝转移或局部复发率,提高其3年生存率,效果优于单纯门静脉灌注化疗或5-FU缓释剂区域性植入,且操作简单、定位准确、安全可行,值得临床推广应用.
目的 觀察門靜脈灌註化療聯閤5-氟尿嘧啶(5-FU)緩釋劑區域性植入治療進展期胃癌的療效.方法 選取2007年10月-2009年3月我科診治的進展期胃癌患者136例,根據是否進行術中門靜脈灌註化療或5-FU緩釋劑區域性植入,分為門靜脈灌註化療聯閤5-FU緩釋劑區域性植入組37例(A組),單純5-FU緩釋劑區域性植入組34例(B組),單純門靜脈灌註化療組33例(C組),單純手術對照組32例(D組).各組患者均根據腫瘤部位和侵犯程度行標準D2根治性手術,術後4週統一行5-FU、奧沙利鉑(OXA)、亞葉痠鈣(CF)方案(FOLFOX6方案)化療6箇週期.觀察各組齣現的併髮癥及不良反應情況,血常規及肝腎功能變化.各組患者定期複查併隨訪3年,瞭解其肝轉移或跼部複髮情況,記錄患者3年生存率.結果 術後各組患者均完成瞭隨訪,無失訪病例.A組肝轉移或跼部複髮率為10.8%(4/37)、B組為29.4%(10/34)、C組為30.3%(10/33)、D組為56.3%(18/32),差異有統計學意義(χ2=16.670,P＜0.05);其中A組肝轉移或跼部複髮率低于B組、C組和D組,差異均有統計學意義(χ2值分彆為3.873,4.142和16.313,P＜0.05);B組和C組肝轉移或跼部複髮率低于D組,差異均有統計學意義(χ2值分彆為4.861和4.461,P＜0.05).A組3年生存率為91.9%(34/37)、B組為73.5%(25/34)、C組為72.7%(24/33)、D組為46.9%(15/32),差異有統計學意義(χ2=17.352,P＜0.05);其中A組3年生存率高于B組、C組和D組,差異均有統計學意義(χ2值分彆為4.254,4.510和16.894,P＜0.05);B組和C組3年生存率高于D組,差異均有統計學意義(χ2值分彆為4.905和4.524,P＜0.05).各組均有併髮癥及不良反應髮生,但A、B、C組未影響術後化療,且血常規及肝腎功能無明顯異常.結論 門靜脈灌註化療聯閤5-FU緩釋劑區域性植入治療可顯著降低進展期胃癌患者肝轉移或跼部複髮率,提高其3年生存率,效果優于單純門靜脈灌註化療或5-FU緩釋劑區域性植入,且操作簡單、定位準確、安全可行,值得臨床推廣應用.
목적 관찰문정맥관주화료연합5-불뇨밀정(5-FU)완석제구역성식입치료진전기위암적료효.방법 선취2007년10월-2009년3월아과진치적진전기위암환자136례,근거시부진행술중문정맥관주화료혹5-FU완석제구역성식입,분위문정맥관주화료연합5-FU완석제구역성식입조37례(A조),단순5-FU완석제구역성식입조34례(B조),단순문정맥관주화료조33례(C조),단순수술대조조32례(D조).각조환자균근거종류부위화침범정도행표준D2근치성수술,술후4주통일행5-FU、오사리박(OXA)、아협산개(CF)방안(FOLFOX6방안)화료6개주기.관찰각조출현적병발증급불량반응정황,혈상규급간신공능변화.각조환자정기복사병수방3년,료해기간전이혹국부복발정황,기록환자3년생존솔.결과 술후각조환자균완성료수방,무실방병례.A조간전이혹국부복발솔위10.8%(4/37)、B조위29.4%(10/34)、C조위30.3%(10/33)、D조위56.3%(18/32),차이유통계학의의(χ2=16.670,P＜0.05);기중A조간전이혹국부복발솔저우B조、C조화D조,차이균유통계학의의(χ2치분별위3.873,4.142화16.313,P＜0.05);B조화C조간전이혹국부복발솔저우D조,차이균유통계학의의(χ2치분별위4.861화4.461,P＜0.05).A조3년생존솔위91.9%(34/37)、B조위73.5%(25/34)、C조위72.7%(24/33)、D조위46.9%(15/32),차이유통계학의의(χ2=17.352,P＜0.05);기중A조3년생존솔고우B조、C조화D조,차이균유통계학의의(χ2치분별위4.254,4.510화16.894,P＜0.05);B조화C조3년생존솔고우D조,차이균유통계학의의(χ2치분별위4.905화4.524,P＜0.05).각조균유병발증급불량반응발생,단A、B、C조미영향술후화료,차혈상규급간신공능무명현이상.결론 문정맥관주화료연합5-FU완석제구역성식입치료가현저강저진전기위암환자간전이혹국부복발솔,제고기3년생존솔,효과우우단순문정맥관주화료혹5-FU완석제구역성식입,차조작간단、정위준학、안전가행,치득림상추엄응용.
