CAJ | 학술논문

目的探讨有创与无创序贯机械通气对重度充血性心力衰竭患者的疗效及其对血流动力学的影响.方法 24例重度充血性心力衰竭患者(治疗组)在常规治疗的基础上,采用有创与无创序贯机械通气治疗,即经短期有创机械通气后,继续给予无创鼻(面)罩双水平气道正压通气的撤机方法;另选择24例重度充血性心力衰竭患者(对照组)在常规治疗的基础上,采用有创机械通气治疗.观察两组治疗后临床征象、动脉血气分析指标(pH值、PaO2、PaCO2、SaO2)的变化、有创机械通气时间、住院时间、并发症的情况,以及治疗组治疗前后无创血流动力学指标[心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)]的变化.结果治疗组较对照组临床指标明显改善,有创机械通气时间、总机械通气时间、住院时间明显减少(P＜0.05),呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率明显降低(P＜0.05);治疗组治疗前后比较,动脉血气分析指标中PaO2及SaO2明显改善(P＜0.05),pH值及PaCO2变化不明显,血流动力学指标中CO、CI及SV显著升高,心率(HR)显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论有创与无创序贯机械通气对重度充血性心力衰竭患者有较好的疗效,能明显改善低氧血症和血流动力学指标,减少有创机械通气的并发症,是抢救重度充血性心力衰竭的一种安全有效的方法.
목적 탐토유창여무창서관궤계통기대중도충혈성심력쇠갈환자적료효급기대혈류동역학적영향.방법 24례중도충혈성심력쇠갈환자(치료조)재상규치료적기출상,채용유창여무창서관궤계통기치료,즉경단기유창궤계통기후,계속급여무창비(면)조쌍수평기도정압통기적철궤방법;령선택24례중도충혈성심력쇠갈환자(대조조)재상규치료적기출상,채용유창궤계통기치료.관찰량조치료후림상정상、동맥혈기분석지표(pH치、PaO2、PaCO2、SaO2)적변화、유창궤계통기시간、주원시간、병발증적정황,이급치료조치료전후무창혈류동역학지표[심배혈량(CO)、심장지수(CI)、매박량(SV)]적변화.결과 치료조교대조조림상지표명현개선,유창궤계통기시간、총궤계통기시간、주원시간명현감소(P＜0.05),호흡궤상관성폐염(VAP)발생솔명현강저(P＜0.05);치료조치료전후비교,동맥혈기분석지표중PaO2급SaO2명현개선(P＜0.05),pH치급PaCO2변화불명현,혈류동역학지표중CO、CI급SV현저승고,심솔(HR)현저하강,차이균유통계학의의(P＜0.05).결론 유창여무창서관궤계통기대중도충혈성심력쇠갈환자유교호적료효,능명현개선저양혈증화혈류동역학지표,감소유창궤계통기적병발증,시창구중도충혈성심력쇠갈적일충안전유효적방법.