CAJ | 학술논문

目的探讨重型臀肌挛缩症的诊断及手术治疗.方法自1993年9月～2001年10月共收治重型臀肌挛缩症患者89例,资料完整的82例.所有患者均符合以下条件:(1)侧身前移步态;(2)站立位驼背畸形,髋过伸,坐位或下蹲时双腿呈蛙式状;(3)臀部肌肉明显萎缩,肢体其它部位肌肉无异常,屈髋≥90°时,髋强迫外展≥45°;(4)X线检查显示脊椎及骨盆结构无异常,病史较长者可有代偿性脊柱后凸及股骨颈前倾角增大等改变.本组均行臀大肌止点上移术,其中臀中肌及臀小肌切断松解75例(91.46%);皮下组织切开、皮肤松解31例(37.80%),皮肤"Z"形延长46例(56.10%),"L"形切开皮瓣转位、皮肤缺损处游离植皮5例(6.10%).结果平均随访28个月.全部患者术后功能改善满意;驼背与骨盆后倾消失80例(97.60%);步态基本恢复正常69例(84.15%),轻度摇摆步态12例(14.63%),仍明显跛行1例(1.22%).与术前相比,屈髋功能平均改善93°,屈髋90°时内收功能平均改善76.1°.单侧外展肌力较差者7例(8.54%),双侧外展肌力较差者2例(2.44%).术后1年与3年髋关节功能恢复程度无明显差异.结论重型臀肌挛缩症患者采用臀肌松解、臀大肌止点上移、皮肤延长或植皮术治疗,疗效满意.
목적탐토중형둔기련축증적진단급수술치료.방법자1993년9월～2001년10월공수치중형둔기련축증환자89례,자료완정적82례.소유환자균부합이하조건:(1)측신전이보태;(2)참립위타배기형,관과신,좌위혹하준시쌍퇴정와식상;(3)둔부기육명현위축,지체기타부위기육무이상,굴관≥90°시,관강박외전≥45°;(4)X선검사현시척추급골분결구무이상,병사교장자가유대상성척주후철급고골경전경각증대등개변.본조균행둔대기지점상이술,기중둔중기급둔소기절단송해75례(91.46%);피하조직절개、피부송해31례(37.80%),피부"Z"형연장46례(56.10%),"L"형절개피판전위、피부결손처유리식피5례(6.10%).결과평균수방28개월.전부환자술후공능개선만의;타배여골분후경소실80례(97.60%);보태기본회복정상69례(84.15%),경도요파보태12례(14.63%),잉명현파행1례(1.22%).여술전상비,굴관공능평균개선93°,굴관90°시내수공능평균개선76.1°.단측외전기력교차자7례(8.54%),쌍측외전기력교차자2례(2.44%).술후1년여3년관관절공능회복정도무명현차이.결론중형둔기련축증환자채용둔기송해、둔대기지점상이、피부연장혹식피술치료,료효만의.