中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2007年
1期
28-30
,共3页
郑伟华%宁晔%汪新良%蒋崇慧%尹刚%杨伟东%龙丽珊
鄭偉華%寧曄%汪新良%蔣崇慧%尹剛%楊偉東%龍麗珊
정위화%저엽%왕신량%장숭혜%윤강%양위동%룡려산
多脏器功能障碍%乌司他丁%急危重症
多髒器功能障礙%烏司他丁%急危重癥
다장기공능장애%오사타정%급위중증
目的 研究乌司他丁对急危重症患者治疗和转归的整体作用,探讨其对全身炎症反应综合征(SIRS)和多脏器功能障碍综合征(MODS)可能作用机制.方法 114例急危重症患者APACHEⅡ评分≥13分,随机分为用乌司他汀治疗组(54例)和对照组(60例),观察第1、3、7、10天肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6),血常规,肝、肾功能及APACHEⅡ分值,ICU住院天数、病死率、发生MODS例数,并进行比较分析.结果 治疗组第3、7天的IL-1、IL-6、TNF-α水平较对照组明显降低(P＜0.05),第7天丙氨酸氨基转移酶(ALT)较对照组降低(P＜0.05),第3、7天总胆红素(Tbil)低于对照组(P＜0.05),第3、7天白蛋白(ALB)高于对照组(P＜0.05),第3、7天肌酐(Cr)低于对照组,治疗组有效率明显优于对照组(P＜0.01),器官衰竭率、病死率、住ICU天数及第7、10天APACHEⅡ分值均低于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁具有抑制TNF-α、IL-1、IL-6等炎性细胞因子过度释放,保护肝、肾等脏器功能,改善微循环和组织灌注等作用,因此能阻断SIRS发展和MODS形成.
目的 研究烏司他丁對急危重癥患者治療和轉歸的整體作用,探討其對全身炎癥反應綜閤徵(SIRS)和多髒器功能障礙綜閤徵(MODS)可能作用機製.方法 114例急危重癥患者APACHEⅡ評分≥13分,隨機分為用烏司他汀治療組(54例)和對照組(60例),觀察第1、3、7、10天腫瘤壞死因子(TNF-α)、白細胞介素-1(IL-1)、白細胞介素-6(IL-6),血常規,肝、腎功能及APACHEⅡ分值,ICU住院天數、病死率、髮生MODS例數,併進行比較分析.結果 治療組第3、7天的IL-1、IL-6、TNF-α水平較對照組明顯降低(P＜0.05),第7天丙氨痠氨基轉移酶(ALT)較對照組降低(P＜0.05),第3、7天總膽紅素(Tbil)低于對照組(P＜0.05),第3、7天白蛋白(ALB)高于對照組(P＜0.05),第3、7天肌酐(Cr)低于對照組,治療組有效率明顯優于對照組(P＜0.01),器官衰竭率、病死率、住ICU天數及第7、10天APACHEⅡ分值均低于對照組(P＜0.05).結論 烏司他丁具有抑製TNF-α、IL-1、IL-6等炎性細胞因子過度釋放,保護肝、腎等髒器功能,改善微循環和組織灌註等作用,因此能阻斷SIRS髮展和MODS形成.
목적 연구오사타정대급위중증환자치료화전귀적정체작용,탐토기대전신염증반응종합정(SIRS)화다장기공능장애종합정(MODS)가능작용궤제.방법 114례급위중증환자APACHEⅡ평분≥13분,수궤분위용오사타정치료조(54례)화대조조(60례),관찰제1、3、7、10천종류배사인자(TNF-α)、백세포개소-1(IL-1)、백세포개소-6(IL-6),혈상규,간、신공능급APACHEⅡ분치,ICU주원천수、병사솔、발생MODS례수,병진행비교분석.결과 치료조제3、7천적IL-1、IL-6、TNF-α수평교대조조명현강저(P＜0.05),제7천병안산안기전이매(ALT)교대조조강저(P＜0.05),제3、7천총담홍소(Tbil)저우대조조(P＜0.05),제3、7천백단백(ALB)고우대조조(P＜0.05),제3、7천기항(Cr)저우대조조,치료조유효솔명현우우대조조(P＜0.01),기관쇠갈솔、병사솔、주ICU천수급제7、10천APACHEⅡ분치균저우대조조(P＜0.05).결론 오사타정구유억제TNF-α、IL-1、IL-6등염성세포인자과도석방,보호간、신등장기공능,개선미순배화조직관주등작용,인차능조단SIRS발전화MODS형성.
