实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2010年
20期
1550-1552,1567
,共4页
王喜平%徐庄剑%马亚萍%张文杰%庞兴甫%王勍
王喜平%徐莊劍%馬亞萍%張文傑%龐興甫%王勍
왕희평%서장검%마아평%장문걸%방흥보%왕경
促性腺激素释放激素类似物激发试验%尿%下丘脑-垂体-性腺轴%免疫化学发光法%儿童
促性腺激素釋放激素類似物激髮試驗%尿%下丘腦-垂體-性腺軸%免疫化學髮光法%兒童
촉성선격소석방격소유사물격발시험%뇨%하구뇌-수체-성선축%면역화학발광법%인동
目的 探讨尿促性腺激素(UGn)检查在儿童促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)激发试验中的临床价值.方法 50例生长或发育异常患儿住院行GnRHa激发试验,收集注射曲普瑞林后连续5个分段尿(首段1.5 h,其余各段为1.0 h),应用免疫化学发光分析法检测黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平.结果 1.分段UGh峰值:3.5 h时限内尿LH(ULH)含量峰值、ULH/肌酐(cr)的峰值指标分别与血LH峰值(PLH)的相关系数(r)以及ULH含量峰值/UFSHs(与ULH峰值同标本的FSH)指标与血PLH/FSH峰值(PFSH)的r值分别为0.852、0.774和0.899,4.5 h时限内上述相应指标的r值分别为0.836、0.774和0.894:3.5 h时限内此三指标诊断下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)启动的受试者工作特性(ROC)曲线下面积分别为0.960、0.923和0.907,4.5 h时限内的曲线下面积分别为0.952、0.928和0.905.除2.5 h时限内IJLH/Cr的峰值与血PLH的r值(0.809)、5.5 h时限内的ULH含量峰值/UFSHs与血PLH/PFSH的r值(0.904)外,2.5 h和5.5 h时限内的所有上述相应指标值均不高于3.5 h和4.5 h 2个时限内相应指标的高值.2.各时段(分段的和)UGn:2.5 h、3.5 h,4.5 h和5.5 h时段UIM水平分别与血PLH的r值为0.815、0.842、0.852和0.814,其诊断HPGA启动的ROC曲线下面积分别为0.913、0.944、0.958和0.923;上述相应时段ULH/Cr分别与血PLH的r值为0.802、0.831、0.844和0.814,其诊断HPGA启动的ROC曲线下面积分别为0.911、0.940、0.955和0.919.3.血自发性促性腺激素(Gn):血自发性LH(SLH)与血PLH的r值为0.603,血SLH/自发性FSH(SFSH)与血PLH/PFSH的r值为0.566,SLH和SLH/SFSH诊断HPGA启动的ROC曲线下面积分别为0.792和0.675.4.诊断HPGA启动的灵敏度和特异度:当4.5 h时限内ULH/Cr峰值和4.5 h时段ULH含量的截断值(Youden指数最高时)分别≥492.581 8 IU·Mol-1和≥0.289 3 IU·L-1时,其灵敏度分别为96.3%和92.6%,特异度均为91.3%.结论 在GnRHa激发试验中ICIVIA检测的UGn价值优于血自发性Gn.
目的 探討尿促性腺激素(UGn)檢查在兒童促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)激髮試驗中的臨床價值.方法 50例生長或髮育異常患兒住院行GnRHa激髮試驗,收集註射麯普瑞林後連續5箇分段尿(首段1.5 h,其餘各段為1.0 h),應用免疫化學髮光分析法檢測黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平.結果 1.分段UGh峰值:3.5 h時限內尿LH(ULH)含量峰值、ULH/肌酐(cr)的峰值指標分彆與血LH峰值(PLH)的相關繫數(r)以及ULH含量峰值/UFSHs(與ULH峰值同標本的FSH)指標與血PLH/FSH峰值(PFSH)的r值分彆為0.852、0.774和0.899,4.5 h時限內上述相應指標的r值分彆為0.836、0.774和0.894:3.5 h時限內此三指標診斷下丘腦-垂體-性腺軸(HPGA)啟動的受試者工作特性(ROC)麯線下麵積分彆為0.960、0.923和0.907,4.5 h時限內的麯線下麵積分彆為0.952、0.928和0.905.除2.5 h時限內IJLH/Cr的峰值與血PLH的r值(0.809)、5.5 h時限內的ULH含量峰值/UFSHs與血PLH/PFSH的r值(0.904)外,2.5 h和5.5 h時限內的所有上述相應指標值均不高于3.5 h和4.5 h 2箇時限內相應指標的高值.2.各時段(分段的和)UGn:2.5 h、3.5 h,4.5 h和5.5 h時段UIM水平分彆與血PLH的r值為0.815、0.842、0.852和0.814,其診斷HPGA啟動的ROC麯線下麵積分彆為0.913、0.944、0.958和0.923;上述相應時段ULH/Cr分彆與血PLH的r值為0.802、0.831、0.844和0.814,其診斷HPGA啟動的ROC麯線下麵積分彆為0.911、0.940、0.955和0.919.3.血自髮性促性腺激素(Gn):血自髮性LH(SLH)與血PLH的r值為0.603,血SLH/自髮性FSH(SFSH)與血PLH/PFSH的r值為0.566,SLH和SLH/SFSH診斷HPGA啟動的ROC麯線下麵積分彆為0.792和0.675.4.診斷HPGA啟動的靈敏度和特異度:噹4.5 h時限內ULH/Cr峰值和4.5 h時段ULH含量的截斷值(Youden指數最高時)分彆≥492.581 8 IU·Mol-1和≥0.289 3 IU·L-1時,其靈敏度分彆為96.3%和92.6%,特異度均為91.3%.結論 在GnRHa激髮試驗中ICIVIA檢測的UGn價值優于血自髮性Gn.
목적 탐토뇨촉성선격소(UGn)검사재인동촉성선격소석방격소유사물(GnRHa)격발시험중적림상개치.방법 50례생장혹발육이상환인주원행GnRHa격발시험,수집주사곡보서림후련속5개분단뇨(수단1.5 h,기여각단위1.0 h),응용면역화학발광분석법검측황체생성소(LH)화란포자격소(FSH)수평.결과 1.분단UGh봉치:3.5 h시한내뇨LH(ULH)함량봉치、ULH/기항(cr)적봉치지표분별여혈LH봉치(PLH)적상관계수(r)이급ULH함량봉치/UFSHs(여ULH봉치동표본적FSH)지표여혈PLH/FSH봉치(PFSH)적r치분별위0.852、0.774화0.899,4.5 h시한내상술상응지표적r치분별위0.836、0.774화0.894:3.5 h시한내차삼지표진단하구뇌-수체-성선축(HPGA)계동적수시자공작특성(ROC)곡선하면적분별위0.960、0.923화0.907,4.5 h시한내적곡선하면적분별위0.952、0.928화0.905.제2.5 h시한내IJLH/Cr적봉치여혈PLH적r치(0.809)、5.5 h시한내적ULH함량봉치/UFSHs여혈PLH/PFSH적r치(0.904)외,2.5 h화5.5 h시한내적소유상술상응지표치균불고우3.5 h화4.5 h 2개시한내상응지표적고치.2.각시단(분단적화)UGn:2.5 h、3.5 h,4.5 h화5.5 h시단UIM수평분별여혈PLH적r치위0.815、0.842、0.852화0.814,기진단HPGA계동적ROC곡선하면적분별위0.913、0.944、0.958화0.923;상술상응시단ULH/Cr분별여혈PLH적r치위0.802、0.831、0.844화0.814,기진단HPGA계동적ROC곡선하면적분별위0.911、0.940、0.955화0.919.3.혈자발성촉성선격소(Gn):혈자발성LH(SLH)여혈PLH적r치위0.603,혈SLH/자발성FSH(SFSH)여혈PLH/PFSH적r치위0.566,SLH화SLH/SFSH진단HPGA계동적ROC곡선하면적분별위0.792화0.675.4.진단HPGA계동적령민도화특이도:당4.5 h시한내ULH/Cr봉치화4.5 h시단ULH함량적절단치(Youden지수최고시)분별≥492.581 8 IU·Mol-1화≥0.289 3 IU·L-1시,기령민도분별위96.3%화92.6%,특이도균위91.3%.결론 재GnRHa격발시험중ICIVIA검측적UGn개치우우혈자발성Gn.
