中华劳动卫生职业病杂志
中華勞動衛生職業病雜誌
중화노동위생직업병잡지
CHINESE JOURNAL OF INDUSTRIAL HYGIENE AND OCCUPATIONAL DISEASES
2010年
3期
237-239
,共3页
铊%症状和体征%预后
鉈%癥狀和體徵%預後
사%증상화체정%예후
目的 对急性铊中毒的临床症状、体征等进行总结,以加深医务人员对铊中毒的认识.方法 对1998至2008年10年间国内医学杂志报道的、北京大学第三医院和北京朝阳医院收治的急性铊中毒病例进行总结.结果 共收集到1998至2008年10年间58例急性铊中毒病例,其中男40例,女18例;年龄9个月至61岁,其中20～50岁人数分布较多.疾病转归:痊愈37例,有后遗症状的11例,死亡10例.接触方式为消化道者39例,占67.24%;为呼吸道者7例,占12.07%;中毒途径不明者12例,占20.69%.潜伏期大部分为2～24 h,多以神经系统症状和消化系统症状为首发症状.多数病例以尿铊浓度作为确诊依据.肝功能异常者21例,9例肌电图提示神经源性损害或感觉电位波幅降低.在人选的病例中,有17例应用血液净化技术后(无论是否联用普鲁士蓝)均存活;有16例患者单用普鲁士蓝,其中1例死亡;未应用血液净化或普鲁士蓝治疗的9例患者均死亡.出现的后遗症多为视力下降、感觉异常、运动障碍,少数为失眠、焦虑等精神症状或智力障碍、性功能下降.死亡原因几乎均为呼吸衰竭.结论 生命体征异常、意识障碍、呼吸困难或尿潴留为预后不佳的标志,有其他周围神经系统症状者有后遗症状的可能性大,有中枢神经系统症状者死亡的概率较大.血液净化疗法联合普鲁士蓝、补钾是治疗铊中毒最为有效的方法.
目的 對急性鉈中毒的臨床癥狀、體徵等進行總結,以加深醫務人員對鉈中毒的認識.方法 對1998至2008年10年間國內醫學雜誌報道的、北京大學第三醫院和北京朝暘醫院收治的急性鉈中毒病例進行總結.結果 共收集到1998至2008年10年間58例急性鉈中毒病例,其中男40例,女18例;年齡9箇月至61歲,其中20～50歲人數分佈較多.疾病轉歸:痊愈37例,有後遺癥狀的11例,死亡10例.接觸方式為消化道者39例,佔67.24%;為呼吸道者7例,佔12.07%;中毒途徑不明者12例,佔20.69%.潛伏期大部分為2～24 h,多以神經繫統癥狀和消化繫統癥狀為首髮癥狀.多數病例以尿鉈濃度作為確診依據.肝功能異常者21例,9例肌電圖提示神經源性損害或感覺電位波幅降低.在人選的病例中,有17例應用血液淨化技術後(無論是否聯用普魯士藍)均存活;有16例患者單用普魯士藍,其中1例死亡;未應用血液淨化或普魯士藍治療的9例患者均死亡.齣現的後遺癥多為視力下降、感覺異常、運動障礙,少數為失眠、焦慮等精神癥狀或智力障礙、性功能下降.死亡原因幾乎均為呼吸衰竭.結論 生命體徵異常、意識障礙、呼吸睏難或尿潴留為預後不佳的標誌,有其他週圍神經繫統癥狀者有後遺癥狀的可能性大,有中樞神經繫統癥狀者死亡的概率較大.血液淨化療法聯閤普魯士藍、補鉀是治療鉈中毒最為有效的方法.
목적 대급성사중독적림상증상、체정등진행총결,이가심의무인원대사중독적인식.방법 대1998지2008년10년간국내의학잡지보도적、북경대학제삼의원화북경조양의원수치적급성사중독병례진행총결.결과 공수집도1998지2008년10년간58례급성사중독병례,기중남40례,녀18례;년령9개월지61세,기중20～50세인수분포교다.질병전귀:전유37례,유후유증상적11례,사망10례.접촉방식위소화도자39례,점67.24%;위호흡도자7례,점12.07%;중독도경불명자12례,점20.69%.잠복기대부분위2～24 h,다이신경계통증상화소화계통증상위수발증상.다수병례이뇨사농도작위학진의거.간공능이상자21례,9례기전도제시신경원성손해혹감각전위파폭강저.재인선적병례중,유17례응용혈액정화기술후(무론시부련용보로사람)균존활;유16례환자단용보로사람,기중1례사망;미응용혈액정화혹보로사람치료적9례환자균사망.출현적후유증다위시력하강、감각이상、운동장애,소수위실면、초필등정신증상혹지력장애、성공능하강.사망원인궤호균위호흡쇠갈.결론 생명체정이상、의식장애、호흡곤난혹뇨저류위예후불가적표지,유기타주위신경계통증상자유후유증상적가능성대,유중추신경계통증상자사망적개솔교대.혈액정화요법연합보로사람、보갑시치료사중독최위유효적방법.
