CAJ | 학술논문

目的:对颈椎后路单开门悬吊椎管扩大成形术、单开门骨块支撑椎管扩大成形术、双开门植骨椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(Multi-level cervical myelopathy,MCM)进行临床疗效计影像学评估.方法:需要手术治疗的MCM45例,其中单开门悬吊椎管扩大成形术15例(A组).后路单开门骨块支撑椎管扩大成形术15例(B组).双开门棘突间植骨椎管扩大成形术15例(C组).术前术后计随访期间摄CT片,比较三组病例手术时间、术中出血量,术后并发症,症状改善率、椎管面积、椎管矢状径扩大情况.结果:A组平均手术时间、平均出血量均少于B、C两组(P<0.05);三组症状改善率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);C组术后各期椎管矢状径扩大率大于A、B两组(P<0.05),A、B两组之间无统计学差异(P>0.05);C组术后椎管面积扩大率与A、B两组之间有统计学意义(P<0.05),A、B两组之间无统计学差异(P>0.05);椎管面积扩大率与症状改善率之间无明显相关性(r=0.199).结论:三种后路手术是治疗MCM重要而有效的方法.但单开门悬吊术手术时间短,出血量少.是治疗多节段CSM较理想的术式之一.
목적:대경추후로단개문현조추관확대성형술、단개문골괴지탱추관확대성형술、쌍개문식골추관확대성형술치료다절단척수형경추병(Multi-level cervical myelopathy,MCM)진행림상료효계영상학평고.방법:수요수술치료적MCM45례,기중단개문현조추관확대성형술15례(A조).후로단개문골괴지탱추관확대성형술15례(B조).쌍개문극돌간식골추관확대성형술15례(C조).술전술후계수방기간섭CT편,비교삼조병례수술시간、술중출혈량,술후병발증,증상개선솔、추관면적、추관시상경확대정황.결과:A조평균수술시간、평균출혈량균소우B、C량조(P<0.05);삼조증상개선솔、병발증발생솔차이무통계학의의(P>0.05);C조술후각기추관시상경확대솔대우A、B량조(P<0.05),A、B량조지간무통계학차이(P>0.05);C조술후추관면적확대솔여A、B량조지간유통계학의의(P<0.05),A、B량조지간무통계학차이(P>0.05);추관면적확대솔여증상개선솔지간무명현상관성(r=0.199).결론:삼충후로수술시치료MCM중요이유효적방법.단단개문현조술수술시간단,출혈량소.시치료다절단CSM교이상적술식지일.