CAJ | 학술논문

目的:分析胰体尾癌的临床特点,经影像学资料评估肿瘤根治的可能,总结治疗体会提高治疗效果.方法:根据患者探查情况选择扩大根治术、根治性切除术、姑息性切除术或剖腹探查术等不同术式.经手术标本、组织活检和穿刺细胞学检查获得病理证实.结果:(1)胰体尾癌86例中手术74例,手术切除58例(78.4％),其中扩大根治14例,根治性切除28例,姑息性切除16例,剖腹探查16例.血管侵犯:脾动静脉28例(37.8％),腹腔干及肠系膜上动脉8例(10.8％),门静脉4例(5.4％).肿瘤大小:直径1.3～15 cm,平均8.3 cm；其中手术切除组肿瘤直径1.3～10.1 cm,平均5.2 cm.术后并发腹腔出血3例,胰瘘2例,腹腔感染4例,肠瘘1例.(2)病理证实81例中,高分化腺癌13例,中分化腺癌36例,低分化腺癌19例,粘液癌6例,囊腺癌、腺鳞癌各3例,肉瘤样癌变1例.(3)获随访72例(83.7％),平均15个月.中位生存时间:扩大根治术25个月,根治性切除术20个月,姑息切除组10个月,未切除肿瘤组3.8个月.结论:早期诊断、早期手术是延长胰体尾癌患者生存期的最佳选择,根治术和扩大根治术是延长患者生存期的有效方法.
목적:분석이체미암적림상특점,경영상학자료평고종류근치적가능,총결치료체회제고치료효과.방법:근거환자탐사정황선택확대근치술、근치성절제술、고식성절제술혹부복탐사술등불동술식.경수술표본、조직활검화천자세포학검사획득병리증실.결과:(1)이체미암86례중수술74례,수술절제58례(78.4％),기중확대근치14례,근치성절제28례,고식성절제16례,부복탐사16례.혈관침범:비동정맥28례(37.8％),복강간급장계막상동맥8례(10.8％),문정맥4례(5.4％).종류대소:직경1.3～15 cm,평균8.3 cm；기중수술절제조종류직경1.3～10.1 cm,평균5.2 cm.술후병발복강출혈3례,이루2례,복강감염4례,장루1례.(2)병리증실81례중,고분화선암13례,중분화선암36례,저분화선암19례,점액암6례,낭선암、선린암각3례,육류양암변1례.(3)획수방72례(83.7％),평균15개월.중위생존시간:확대근치술25개월,근치성절제술20개월,고식절제조10개월,미절제종류조3.8개월.결론:조기진단、조기수술시연장이체미암환자생존기적최가선택,근치술화확대근치술시연장환자생존기적유효방법.