CAJ | 학술논문

目的探讨老年患者基础疾病、服用抗血小板药物类型和剂量、影响抗血小板治疗效果的药物、血小板聚集功能检查结果及出血事件的发生情况,为老年患者的抗血小板治疗提供改进和指导.方法选择规律服用抗血小板药物并定期进行血小板聚集功能测定的老年患者1404例,归类分析基础疾病、服用抗血小板药物类型和剂量、同时联用可能影响抗血小板治疗效果的药物、血小板聚集功能检查结果及出血事件的发生情况.结果与未服用抗血小板药物患者比较,服用阿司匹林或氯吡格雷以及两药联用的患者,血小板聚集功能水平明显下降(P＜0.01)；服用氯吡格雷同时联用质子泵抑制剂(PPI)和(或)他汀类药物的患者,二磷酸腺苷诱导血小板聚集功能水平下降幅度均低于仅服用氯吡格雷的患者(P＜0.01)；服用氯吡格雷同时联用PPI和(或)他汀类药物的患者,以及服用氯吡格雷+阿司匹林+ PPI和(或)他汀类药物的患者,二磷酸腺苷诱导血小板聚集功能水平下降幅度均低于仅服用氯吡格雷+阿司匹林的患者(P＜0.01).结论老年患者中仍存在一定比例的阿司匹林和氯吡格雷抵抗；同时服用PPI和(或)他汀类药物,对氯吡格雷的抗血小板治疗效果有潜在不利影响；合理的药物联用原则,高度个体化的抗血小板治疗方式,以及更加精确的血小板功能检测方法,需要尽快左临床推广应用.
목적 탐토노년환자기출질병、복용항혈소판약물류형화제량、영향항혈소판치료효과적약물、혈소판취집공능검사결과급출혈사건적발생정황,위노년환자적항혈소판치료제공개진화지도.방법 선택규률복용항혈소판약물병정기진행혈소판취집공능측정적노년환자1404례,귀류분석기출질병、복용항혈소판약물류형화제량、동시련용가능영향항혈소판치료효과적약물、혈소판취집공능검사결과급출혈사건적발생정황.결과 여미복용항혈소판약물환자비교,복용아사필림혹록필격뢰이급량약련용적환자,혈소판취집공능수평명현하강(P＜0.01)；복용록필격뢰동시련용질자빙억제제(PPI)화(혹)타정류약물적환자,이린산선감유도혈소판취집공능수평하강폭도균저우부복용록필격뢰적환자(P＜0.01)；복용록필격뢰동시련용PPI화(혹)타정류약물적환자,이급복용록필격뢰+아사필림+ PPI화(혹)타정류약물적환자,이린산선감유도혈소판취집공능수평하강폭도균저우부복용록필격뢰+아사필림적환자(P＜0.01).결론 노년환자중잉존재일정비례적아사필림화록필격뢰저항；동시복용PPI화(혹)타정류약물,대록필격뢰적항혈소판치료효과유잠재불리영향；합리적약물련용원칙,고도개체화적항혈소판치료방식,이급경가정학적혈소판공능검측방법,수요진쾌좌림상추엄응용.