CAJ | 학술논문

目的探讨跟腱末端病的诊断及手术治疗效果.方法 18例20足跟腱末端病患者,男10例11足,女8例9足;年龄18～45岁,平均25.7岁.发病至手术时间6～25个月,平均8.3个月;撞击试验阳性12足,可疑阳性5足,阴性3足;局封试验阳性18足,阴性2足.患者术前均摄X线片,测量Fowler和Philip角(Fowler and Philip angle,FPA)、Steffensen和Evensen角(Steffensen and Evensen angle,SEA)、后跟全角(posterior heel total angle,PHTA)、Chauveaux-Liet角(Chauveaux-Liet angle,CLA),并与文献报道的正常值比较.患者平卧,取跟腱止点处外侧切口,切除跟腱表面滑囊和跟骨后滑囊组织,同时去除跟腱内的钙化灶.以骨刀去除跟骨后上结节处的骨块,剥离的跟腱经骨隧道缝合固定.术后短腿石膏托固定4～6周.结果 FPA 7足≥75°,19足≥65°;SEA 14足≥63°;PHTA 7足≥89°;CLA15足≥10°.经12～78个月(平均25.3个月)的随访,优11足,良6足,可3足,优良率为85%.X线检查未见跟腱周围新生骨形成.结论 X线测量仅能作为评估跟骨畸形的一种辅助手段.对保守治疗无效的患者应进行手术治疗.术中只有同时处理跟腱病变和骨性畸形,解除撞击,才能获得良好的临床效果.
목적 탐토근건말단병적진단급수술치료효과.방법 18례20족근건말단병환자,남10례11족,녀8례9족;년령18～45세,평균25.7세.발병지수술시간6～25개월,평균8.3개월;당격시험양성12족,가의양성5족,음성3족;국봉시험양성18족,음성2족.환자술전균섭X선편,측량Fowler화Philip각(Fowler and Philip angle,FPA)、Steffensen화Evensen각(Steffensen and Evensen angle,SEA)、후근전각(posterior heel total angle,PHTA)、Chauveaux-Liet각(Chauveaux-Liet angle,CLA),병여문헌보도적정상치비교.환자평와,취근건지점처외측절구,절제근건표면활낭화근골후활낭조직,동시거제근건내적개화조.이골도거제근골후상결절처적골괴,박리적근건경골수도봉합고정.술후단퇴석고탁고정4～6주.결과 FPA 7족≥75°,19족≥65°;SEA 14족≥63°;PHTA 7족≥89°;CLA15족≥10°.경12～78개월(평균25.3개월)적수방,우11족,량6족,가3족,우량솔위85%.X선검사미견근건주위신생골형성.결론 X선측량부능작위평고근골기형적일충보조수단.대보수치료무효적환자응진행수술치료.술중지유동시처리근건병변화골성기형,해제당격,재능획득량호적림상효과.