CAJ | 학술논문

目的分析卵巢恶性畸胎瘤的临床、病理特点及预后相关因素.方法以本院1954年1月～2001年12月收治的84例卵巢恶性畸胎瘤患者为研究对象,所有患者均行手术治疗,中位随访146个月.以患者术后5、10及15年生存率为评价预后的指标,分析患者年龄、婚育状况、临床表现、临床分期、病理类型、组织学分级、肿块大小、手术方式及术后是否辅助化疗等因素与预后的关系.结果卵巢恶性畸胎瘤患者的平均年龄为(33.5±16.1)岁,主要临床症状为腹痛、腹胀,占86.9%.卵巢畸胎瘤恶变37例,卵巢未成熟畸胎瘤47例.单因素分析和多因素分析均显示临床分期为影响卵巢恶性畸胎瘤预后的主要因素,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率分别为(87.20±4.52)%、(50.00±35.36)%、(30.55±9.43)%和0.00%(P=0.00).组织学分级1、2与3级患者的5年生存率逐渐下降,分别为(90.48±6.41)%、(68.75±11.59)%和(57.14±16.38)%,但差异无统计学意义(P=0.08).在31例死亡患者中27例(87.1%)于术后2～17个月内死亡.结论卵巢未成熟畸胎瘤在临床特点和生物学特性等方面不同于卵巢畸胎瘤恶变.对卵巢畸胎瘤恶变总的治疗原则是施行全面分期手术和肿瘤细胞减灭术,术后辅助PVB方案为主的足量化疗;对年轻的卵巢未成熟畸胎瘤患者应尽量保留生育功能以期提高患者生活质量,术后2年内应密切随访.
목적분석란소악성기태류적림상、병리특점급예후상관인소.방법이본원1954년1월～2001년12월수치적84례란소악성기태류환자위연구대상,소유환자균행수술치료,중위수방146개월.이환자술후5、10급15년생존솔위평개예후적지표,분석환자년령、혼육상황、림상표현、림상분기、병리류형、조직학분급、종괴대소、수술방식급술후시부보조화료등인소여예후적관계.결과란소악성기태류환자적평균년령위(33.5±16.1)세,주요림상증상위복통、복창,점86.9%.란소기태류악변37례,란소미성숙기태류47례.단인소분석화다인소분석균현시림상분기위영향란소악성기태류예후적주요인소,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ기환자적5년생존솔분별위(87.20±4.52)%、(50.00±35.36)%、(30.55±9.43)%화0.00%(P=0.00).조직학분급1、2여3급환자적5년생존솔축점하강,분별위(90.48±6.41)%、(68.75±11.59)%화(57.14±16.38)%,단차이무통계학의의(P=0.08).재31례사망환자중27례(87.1%)우술후2～17개월내사망.결론란소미성숙기태류재림상특점화생물학특성등방면불동우란소기태류악변.대란소기태류악변총적치료원칙시시행전면분기수술화종류세포감멸술,술후보조PVB방안위주적족양화료;대년경적란소미성숙기태류환자응진량보류생육공능이기제고환자생활질량,술후2년내응밀절수방.