CAJ | 학술논문

目的:观察螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑利钠肽(BNP)水平的影响.方法:心衰患者42例,心功能(NYHA)分级为Ⅱ～Ⅳ级,均接受利尿剂、洋地黄、血管转换酶抑制剂类药物治疗,随机分为2组:螺内酯组21例,在上述治疗基础上每日给予螺内酯20mg;对照组21例,除不给予螺内酯外,余处理与治疗组相同.动态观察心衰患者治疗前和治疗后1个月NYHA分级变化和采用酶联免疫吸附法测定心衰患者治疗前和治疗后3个月血清BNP-32浓度.同时使用超声心动图测定左心室射血分数和左心室舒张末期内径.结果:螺内酯组和对照组治疗1个月后临床综合疗效总有效率分别为85.7%和76.2%(P＜0.05),显效率分别为61.9%和42.9%(P＜0.05).两组患者治疗1个月后,NYHA分级均有所改善,但螺内酯组治疗后改善显著(P＜0.05).治疗后螺内酯组患者左心室射血分数显著升高(P＜0.05),左心室舒张末期内径显著降低(P＜0.05).治疗后2组血清BNP水平均显著下降(P＜0.05),但螺内酯组对照组下降更显著(P＜0.01).螺内酯组治疗前后血清BNP水平降低值与左心室射血分数增加呈负相关(r=-0.42,P＜0.05),而与左心室舒张末期内径缩小呈正相关(r=0.60, P＜0.05).结论:螺内酯能明显改善慢性心衰患者的心室重构及心功能,降低血清BNP水平;血清BNP水平可作为评价螺内酯治疗慢性心衰患者疗效评估指标.
목적:관찰라내지대만성심력쇠갈환자심공능급혈청뇌리납태(BNP)수평적영향.방법:심쇠환자42례,심공능(NYHA)분급위Ⅱ～Ⅳ급,균접수이뇨제、양지황、혈관전환매억제제류약물치료,수궤분위2조:라내지조21례,재상술치료기출상매일급여라내지20mg;대조조21례,제불급여라내지외,여처리여치료조상동.동태관찰심쇠환자치료전화치료후1개월NYHA분급변화화채용매련면역흡부법측정심쇠환자치료전화치료후3개월혈청BNP-32농도.동시사용초성심동도측정좌심실사혈분수화좌심실서장말기내경.결과:라내지조화대조조치료1개월후림상종합료효총유효솔분별위85.7%화76.2%(P＜0.05),현효솔분별위61.9%화42.9%(P＜0.05).량조환자치료1개월후,NYHA분급균유소개선,단라내지조치료후개선현저(P＜0.05).치료후라내지조환자좌심실사혈분수현저승고(P＜0.05),좌심실서장말기내경현저강저(P＜0.05).치료후2조혈청BNP수평균현저하강(P＜0.05),단라내지조대조조하강경현저(P＜0.01).라내지조치료전후혈청BNP수평강저치여좌심실사혈분수증가정부상관(r=-0.42,P＜0.05),이여좌심실서장말기내경축소정정상관(r=0.60, P＜0.05).결론:라내지능명현개선만성심쇠환자적심실중구급심공능,강저혈청BNP수평;혈청BNP수평가작위평개라내지치료만성심쇠환자료효평고지표.