CAJ | 학술논문

目的:了解近20年上海地区儿童流行性脑脊髓膜炎(流脑)的流行特征及临床变迁.方法:对1984-2003年复旦大学附属儿科医院收治的177例流脑患儿作回顾性分析,统计分析采用卡方检验.结果:近20年上海地区儿童流脑主要呈散发流行,1985-1986年曾发生流行,病例数占总数的40.7%,以每年2-4月份为流行季节.1993年后患儿以外来儿童居多(70.6%).临床表现以普通型为主,占78.0%,暴发型为19.8%,轻型为2.2%.死亡12例(6.8%),以小婴儿为主.共分离出67株脑膜炎奈瑟球菌,培养阳性率37.9%,脑脊液培养阳性率31.5%,血培养阳性率18.9%.20世纪90年代后脑膜炎奈瑟球菌对青霉素耐药率有所上升.1984-1993年脑膜炎奈瑟球菌分群结果为A群26例,B群21例,未分群3例.B群流脑与A群临床比较显示2岁以下患儿病例数及非流行季节病例数所占比率均明显增高(P＜0.001,P＜0.05),病情重,易并发硬脑膜下积液和或脑室膜炎.结论:目前流脑在上海地区儿童中呈散发流行,以外来儿童发病为主,发病者中A群流脑多糖疫苗接种率低,因此应重视预防接种.抗菌治疗以第三代头孢菌素为佳.
목적:료해근20년상해지구인동류행성뇌척수막염(류뇌)적류행특정급림상변천.방법:대1984-2003년복단대학부속인과의원수치적177례류뇌환인작회고성분석,통계분석채용잡방검험.결과:근20년상해지구인동류뇌주요정산발류행,1985-1986년증발생류행,병례수점총수적40.7%,이매년2-4월빈위류행계절.1993년후환인이외래인동거다(70.6%).림상표현이보통형위주,점78.0%,폭발형위19.8%,경형위2.2%.사망12례(6.8%),이소영인위주.공분리출67주뇌막염내슬구균,배양양성솔37.9%,뇌척액배양양성솔31.5%,혈배양양성솔18.9%.20세기90년대후뇌막염내슬구균대청매소내약솔유소상승.1984-1993년뇌막염내슬구균분군결과위A군26례,B군21례,미분군3례.B군류뇌여A군림상비교현시2세이하환인병례수급비류행계절병례수소점비솔균명현증고(P＜0.001,P＜0.05),병정중,역병발경뇌막하적액화혹뇌실막염.결론:목전류뇌재상해지구인동중정산발류행,이외래인동발병위주,발병자중A군류뇌다당역묘접충솔저,인차응중시예방접충.항균치료이제삼대두포균소위가.