CAJ | 학술논문

目的：探讨肠内营养对肝硬化患者营养状况及肝功能的影响。方法参照2006年欧洲肠内肠外营养学会（ESPEN）肝病肠内营养指南推荐，选取日总热量摄入低于推荐值的肝硬化患者57例，按患者意愿分成整蛋白型肠内营养粉剂支持治疗组30例，对照组（常规饮食组）27例。参照2006年 ESPEN 肝病肠内营养指南推荐给予营养支持治疗，治疗组给予添加整蛋白型肠内营养粉剂补充日热量摄入，对照组常规饮食。分别于24周和48周测定患者的上臂肌围（AMC）、检测总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）和总胆红素（TBil）；并观察随访期内两组肝硬化相关并发症的发生情况。组间比较采用独立样本 t 检验和χ2检验。结果入组前及第24周时，包括 AMC 在内的各项相关指标差异无统计学意义。第48周时，治疗组 AMC、TP、PA、Alb 均高于对照组，差异均有统计学意义 AMC 为（24．29±1．66比23．42±1．51，t＝2．05，P ＜0．05）、TP（62．76±2．26比60．25±2．61，t ＝3．87，P ＜0．05）、Alb（35．86±2．81比34．14±2．56，t＝2．41，P ＜0．05）、PA（109．72±16．71比101．62±15．92，t ＝2．09，P ＜0．05），而48周时 TBil 在两组差异无统计学意义。随访期内治疗组肝性脑病和感染并发症发生较对照组显著减少（χ2＝4．780，P ＜0．05；χ2＝3．964，P ＜0．05），而肝肾综合征和消化道出血两组比较差异无统计学意义。结论添加整蛋白型肠内营养粉剂能有效改善肝硬化患者营养状况及肝功能，减少部分肝硬化相关并发症的发生。
목적：탐토장내영양대간경화환자영양상황급간공능적영향。방법삼조2006년구주장내장외영양학회（ESPEN）간병장내영양지남추천，선취일총열량섭입저우추천치적간경화환자57례，안환자의원분성정단백형장내영양분제지지치료조30례，대조조（상규음식조）27례。삼조2006년 ESPEN 간병장내영양지남추천급여영양지지치료，치료조급여첨가정단백형장내영양분제보충일열량섭입，대조조상규음식。분별우24주화48주측정환자적상비기위（AMC）、검측총단백（TP）、백단백（Alb）、전백단백（PA）화총담홍소（TBil）；병관찰수방기내량조간경화상관병발증적발생정황。조간비교채용독립양본 t 검험화χ2검험。결과입조전급제24주시，포괄 AMC 재내적각항상관지표차이무통계학의의。제48주시，치료조 AMC、TP、PA、Alb 균고우대조조，차이균유통계학의의 AMC 위（24．29±1．66비23．42±1．51，t＝2．05，P ＜0．05）、TP（62．76±2．26비60．25±2．61，t ＝3．87，P ＜0．05）、Alb（35．86±2．81비34．14±2．56，t＝2．41，P ＜0．05）、PA（109．72±16．71비101．62±15．92，t ＝2．09，P ＜0．05），이48주시 TBil 재량조차이무통계학의의。수방기내치료조간성뇌병화감염병발증발생교대조조현저감소（χ2＝4．780，P ＜0．05；χ2＝3．964，P ＜0．05），이간신종합정화소화도출혈량조비교차이무통계학의의。결론첨가정단백형장내영양분제능유효개선간경화환자영양상황급간공능，감소부분간경화상관병발증적발생。