中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2006年
3期
195-196
,共2页
褚衍林%吴英渝%李鲁%张坚%唐明达%顾洪斌
褚衍林%吳英渝%李魯%張堅%唐明達%顧洪斌
저연림%오영투%리로%장견%당명체%고홍빈
人工心脏瓣膜%二尖瓣%再次手术
人工心髒瓣膜%二尖瓣%再次手術
인공심장판막%이첨판%재차수술
目的探讨再次心瓣膜置换术的手术时机、方法及并发症的防治. 方法回顾性分析再次心瓣膜置换术25例患者的临床资料,男10例,女15例,年龄25～53岁;其中二尖瓣生物瓣置换术后瓣膜衰坏15例,机械瓣置换术后血栓形成致瓣膜功能障碍4例,人工瓣膜感染性心内膜炎4例,瓣周漏2例.术前心功能Ⅲ级10例,Ⅳ级15例.其中3例机械瓣置换术后血栓形成致急性瓣膜功能障碍和2例生物瓣衰坏合并重度心力衰竭行急诊手术. 结果早期死亡3例,死亡率12%,均死于术后低心排血量综合征.术后并发脑气栓及大量渗血各1例.存活22例,随访1～16年,晚期死于右心衰竭1例,并发主动脉瓣和二尖瓣瓣周漏1例.其余患者心功能恢复良好. 结论合理选择手术时机,术中加强心肌保护,彻底排除心腔残气及防治出血是提高再次心瓣膜置换术疗效的关键.
目的探討再次心瓣膜置換術的手術時機、方法及併髮癥的防治. 方法迴顧性分析再次心瓣膜置換術25例患者的臨床資料,男10例,女15例,年齡25～53歲;其中二尖瓣生物瓣置換術後瓣膜衰壞15例,機械瓣置換術後血栓形成緻瓣膜功能障礙4例,人工瓣膜感染性心內膜炎4例,瓣週漏2例.術前心功能Ⅲ級10例,Ⅳ級15例.其中3例機械瓣置換術後血栓形成緻急性瓣膜功能障礙和2例生物瓣衰壞閤併重度心力衰竭行急診手術. 結果早期死亡3例,死亡率12%,均死于術後低心排血量綜閤徵.術後併髮腦氣栓及大量滲血各1例.存活22例,隨訪1～16年,晚期死于右心衰竭1例,併髮主動脈瓣和二尖瓣瓣週漏1例.其餘患者心功能恢複良好. 結論閤理選擇手術時機,術中加彊心肌保護,徹底排除心腔殘氣及防治齣血是提高再次心瓣膜置換術療效的關鍵.
목적탐토재차심판막치환술적수술시궤、방법급병발증적방치. 방법회고성분석재차심판막치환술25례환자적림상자료,남10례,녀15례,년령25～53세;기중이첨판생물판치환술후판막쇠배15례,궤계판치환술후혈전형성치판막공능장애4례,인공판막감염성심내막염4례,판주루2례.술전심공능Ⅲ급10례,Ⅳ급15례.기중3례궤계판치환술후혈전형성치급성판막공능장애화2례생물판쇠배합병중도심력쇠갈행급진수술. 결과조기사망3례,사망솔12%,균사우술후저심배혈량종합정.술후병발뇌기전급대량삼혈각1례.존활22례,수방1～16년,만기사우우심쇠갈1례,병발주동맥판화이첨판판주루1례.기여환자심공능회복량호. 결론합리선택수술시궤,술중가강심기보호,철저배제심강잔기급방치출혈시제고재차심판막치환술료효적관건.
