CAJ | 학술논문

目的分析合并消化系统恶性上皮性肿瘤的胃肠道间质瘤(GIST)临床病理特征及免疫表型.方法以19例合并消化系统恶性上皮性肿瘤的GIST为观察组,回顾分析其临床病理及随访资料,补充完善CD117、CD34、S100、SMA、Ki-67、Cyclin D1和bcl-2免疫表型检测,以同期57例单纯GIST、20例单纯消化系统恶性上皮性肿瘤作对照.结果观察组19例无特异症状,术前GIST 均漏诊或误诊;恶性度10例为极低,6例低度,2例中度,1例高度;免疫表型CD117 阳性率100%,CD34 阳性率84.2%,2例SMA、1例S100灶区阳性,Ki-67 指数<1%、1% ～5%和>5%分别为14例、4例和1例;Cyclin D1阳性5例,bcl-2 阳性12例.随访16个月～8 年,18例GIST无复发转移,1例胃GIST 14个月肝脏转移后2个月死亡.与单纯GIST对照组比较,发病部位、病灶大小、Ki-67 指数、核分裂数、危险度及预后差异有统计学意义(P <0.05),临床症状、免疫表型差异无统计学意义(P >0.05);与单纯癌对照组比较,临床症状、预后差异无统计学意义(P >0.05).结论消化系统恶性上皮性肿瘤伴发的GIST大部分在手术探查时发现,危险度以极低度、低度为主,比单发的GIST恶性程度低,预后主要与消化系统恶性上皮性肿瘤有关.
목적 분석합병소화계통악성상피성종류적위장도간질류(GIST)림상병리특정급면역표형.방법 이19례합병소화계통악성상피성종류적GIST위관찰조,회고분석기림상병리급수방자료,보충완선CD117、CD34、S100、SMA、Ki-67、Cyclin D1화bcl-2면역표형검측,이동기57례단순GIST、20례단순소화계통악성상피성종류작대조.결과 관찰조19례무특이증상,술전GIST 균루진혹오진;악성도10례위겁저,6례저도,2례중도,1례고도;면역표형CD117 양성솔100%,CD34 양성솔84.2%,2례SMA、1례S100조구양성,Ki-67 지수<1%、1% ～5%화>5%분별위14례、4례화1례;Cyclin D1양성5례,bcl-2 양성12례.수방16개월～8 년,18례GIST무복발전이,1례위GIST 14개월간장전이후2개월사망.여단순GIST대조조비교,발병부위、병조대소、Ki-67 지수、핵분렬수、위험도급예후차이유통계학의의(P <0.05),림상증상、면역표형차이무통계학의의(P >0.05);여단순암대조조비교,림상증상、예후차이무통계학의의(P >0.05).결론 소화계통악성상피성종류반발적GIST대부분재수술탐사시발현,위험도이겁저도、저도위주,비단발적GIST악성정도저,예후주요여소화계통악성상피성종류유관.