中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2011年
12期
1271-1277
,共7页
李斌%刘辰%易滨%罗祥基%高春芳%许强芝%于勇%姜小清
李斌%劉辰%易濱%囉祥基%高春芳%許彊芝%于勇%薑小清
리빈%류신%역빈%라상기%고춘방%허강지%우용%강소청
梗阻性黄疸%高胆红素血症%肝切除%胆道引流
梗阻性黃疸%高膽紅素血癥%肝切除%膽道引流
경조성황달%고담홍소혈증%간절제%담도인류
目的 探索在高胆红素血症下,大鼠胆肠内引流联合肝切除对肝功能、肝细胞能量代谢以及肝细胞再生和凋亡的影响.方法 雄性成年SD大鼠120只,其中6只大鼠作为假手术(SO)组；20只行70％肝切除,同时行胆总管-十二指肠插管桥接(70％PH组)；另94只行胆总管结扎(CBDL)制备梗阻性黄疸模型,建模成功后5d时随机取6只动物作为CBDL组,余下的动物5d后行二次手术,再分为胆肠内引流再通组(BDO-RBF组,20只)、42％ PH+ BDO-RBF组(20只)及70％ PH+ BDO-RBF组(25只).检测CBDL组5d时及二次手术后各组术后24 h、72 h及7d时肝功能和肝细胞能量代谢、肝组织肝细胞生长因子(HGF)和bcl-2 mRNA含量及其蛋白表达、肝细胞增殖指数和凋亡指数的变化.SO组只测定术后0h肝功能和肝细胞能量指标.结果 正常大鼠能够耐受70％肝切除,术后肝细胞能量代谢和肝功能迅速恢复正常,肝再生良好、细胞凋亡无明显增多.较之SO组和70％PH组,CBDL导致肝细胞能量代谢恶化、肝功能不良、肝组织HGF和bcl-2 mRNA含量减少,肝再生受抑制,细胞凋亡显著增多(P＜0.05).胆肠内引流再通后肝细胞能量代谢可迅速恢复,肝细胞凋亡减少,肝再生活跃.42％+BDO-RBF组及70％ PH+ BDO-RBF组肝细胞能量代谢同样能够较快恢复,肝再生良好.42％+BDO-RBF组与70％ PH+ BDO-RBF组间各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 梗阻性黄疸时,高胆红素血症严重影响肝细胞能量代谢和肝功能,引起肝细胞凋亡增多,肝再生受抑制；及时有效的胆肠内引流能够迅速改善肝细胞能量代谢、肝功能及肝再生,联合肝切除时术前可不需常规胆道引流.
目的 探索在高膽紅素血癥下,大鼠膽腸內引流聯閤肝切除對肝功能、肝細胞能量代謝以及肝細胞再生和凋亡的影響.方法 雄性成年SD大鼠120隻,其中6隻大鼠作為假手術(SO)組；20隻行70％肝切除,同時行膽總管-十二指腸插管橋接(70％PH組)；另94隻行膽總管結扎(CBDL)製備梗阻性黃疸模型,建模成功後5d時隨機取6隻動物作為CBDL組,餘下的動物5d後行二次手術,再分為膽腸內引流再通組(BDO-RBF組,20隻)、42％ PH+ BDO-RBF組(20隻)及70％ PH+ BDO-RBF組(25隻).檢測CBDL組5d時及二次手術後各組術後24 h、72 h及7d時肝功能和肝細胞能量代謝、肝組織肝細胞生長因子(HGF)和bcl-2 mRNA含量及其蛋白錶達、肝細胞增殖指數和凋亡指數的變化.SO組隻測定術後0h肝功能和肝細胞能量指標.結果 正常大鼠能夠耐受70％肝切除,術後肝細胞能量代謝和肝功能迅速恢複正常,肝再生良好、細胞凋亡無明顯增多.較之SO組和70％PH組,CBDL導緻肝細胞能量代謝噁化、肝功能不良、肝組織HGF和bcl-2 mRNA含量減少,肝再生受抑製,細胞凋亡顯著增多(P＜0.05).膽腸內引流再通後肝細胞能量代謝可迅速恢複,肝細胞凋亡減少,肝再生活躍.42％+BDO-RBF組及70％ PH+ BDO-RBF組肝細胞能量代謝同樣能夠較快恢複,肝再生良好.42％+BDO-RBF組與70％ PH+ BDO-RBF組間各指標差異均無統計學意義(P＞0.05).結論 梗阻性黃疸時,高膽紅素血癥嚴重影響肝細胞能量代謝和肝功能,引起肝細胞凋亡增多,肝再生受抑製；及時有效的膽腸內引流能夠迅速改善肝細胞能量代謝、肝功能及肝再生,聯閤肝切除時術前可不需常規膽道引流.
목적 탐색재고담홍소혈증하,대서담장내인류연합간절제대간공능、간세포능량대사이급간세포재생화조망적영향.방법 웅성성년SD대서120지,기중6지대서작위가수술(SO)조；20지행70％간절제,동시행담총관-십이지장삽관교접(70％PH조)；령94지행담총관결찰(CBDL)제비경조성황달모형,건모성공후5d시수궤취6지동물작위CBDL조,여하적동물5d후행이차수술,재분위담장내인류재통조(BDO-RBF조,20지)、42％ PH+ BDO-RBF조(20지)급70％ PH+ BDO-RBF조(25지).검측CBDL조5d시급이차수술후각조술후24 h、72 h급7d시간공능화간세포능량대사、간조직간세포생장인자(HGF)화bcl-2 mRNA함량급기단백표체、간세포증식지수화조망지수적변화.SO조지측정술후0h간공능화간세포능량지표.결과 정상대서능구내수70％간절제,술후간세포능량대사화간공능신속회복정상,간재생량호、세포조망무명현증다.교지SO조화70％PH조,CBDL도치간세포능량대사악화、간공능불량、간조직HGF화bcl-2 mRNA함량감소,간재생수억제,세포조망현저증다(P＜0.05).담장내인류재통후간세포능량대사가신속회복,간세포조망감소,간재생활약.42％+BDO-RBF조급70％ PH+ BDO-RBF조간세포능량대사동양능구교쾌회복,간재생량호.42％+BDO-RBF조여70％ PH+ BDO-RBF조간각지표차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 경조성황달시,고담홍소혈증엄중영향간세포능량대사화간공능,인기간세포조망증다,간재생수억제；급시유효적담장내인류능구신속개선간세포능량대사、간공능급간재생,연합간절제시술전가불수상규담도인류.
