CAJ | 학술논문

背景:脊柱是恶性肿瘤中除肺脏、肝脏外最常见的转移部位.脊柱转移肿瘤严重影响患者的生活质量,近年来患者的生存期延长,多数骨科医师选择手术治疗改善患者的生存质量.目的:初步评估脊柱转移肿瘤切除和脊柱重建的疗效.方法:2001年1月至2009年11月收治脊柱转移肿瘤患者42例,分别进行前路椎体切除,后路椎板切除减压,一期后路全椎体切除术和经皮椎体成形术.对比各种手术的手术时间、平均出血量、术后疼痛缓解率和症状缓解率.结果:随访时间为5～108个月.前路椎体切除手术平均手术时间234 min,出血量1966 ml,术后疼痛缓解率为83％,症状缓解率为33％；后路椎板切除减压手术平均手术时间218 min,出血量1292ml,术后疼痛缓解率为85％,症状缓解率为28％；一期后路全椎体切除术手术平均手术时间290 min,平均出血量2275 ml,术后疼痛缓解率为100％,症状缓解率为57％；经皮椎体成形术时间短、出血量少(均未统计),疼痛缓解率为100％,之前均无症状.结论:一期后路全椎体切除术手术时间较长,平均出血量较多,但术后症状缓解率和疼痛缓解率较高,对于单节段病变椎体或者致病椎为单节段、无重要内脏转移、一般情况较好、预期寿命超过半年的患者,应采用一期后路全椎体切除术以达到解除病痛的效果.
배경:척주시악성종류중제폐장、간장외최상견적전이부위.척주전이종류엄중영향환자적생활질량,근년래환자적생존기연장,다수골과의사선택수술치료개선환자적생존질량.목적:초보평고척주전이종류절제화척주중건적료효.방법:2001년1월지2009년11월수치척주전이종류환자42례,분별진행전로추체절제,후로추판절제감압,일기후로전추체절제술화경피추체성형술.대비각충수술적수술시간、평균출혈량、술후동통완해솔화증상완해솔.결과:수방시간위5～108개월.전로추체절제수술평균수술시간234 min,출혈량1966 ml,술후동통완해솔위83％,증상완해솔위33％；후로추판절제감압수술평균수술시간218 min,출혈량1292ml,술후동통완해솔위85％,증상완해솔위28％；일기후로전추체절제술수술평균수술시간290 min,평균출혈량2275 ml,술후동통완해솔위100％,증상완해솔위57％；경피추체성형술시간단、출혈량소(균미통계),동통완해솔위100％,지전균무증상.결론:일기후로전추체절제술수술시간교장,평균출혈량교다,단술후증상완해솔화동통완해솔교고,대우단절단병변추체혹자치병추위단절단、무중요내장전이、일반정황교호、예기수명초과반년적환자,응채용일기후로전추체절제술이체도해제병통적효과.