CAJ | 학술논문

目的本研究采用主观评估(微型营养评估法与主观全面评估法)与客观指标结合的综合评估方法,初步探讨复方α酮酸制剂对于透析患者蛋门营养不良的治疗作用.方法选择上海交通大学附属第一人民医院透析中心血清白蛋白低于35g/L老年血液透析及腹膜透析患者各24例,透析时间均大于一年,其中,血液透析组及腹膜透析组各设对照组12例.除对照组外,所有患者均服用开同6个月.营养评估采用综合评估法,即客观营养指标结合主观营养评估.客观指标包括:体重指数(BMI)、血白蛋白(Alb)、血前白蛋白和平均每日每公斤体重能量与蛋白质摄入(DEI、DPI).主观评估采用了两种评分方法:即通用的主观全面评估法(Subject Global Assessment,SGA)与专门用于老年患者的微型营养评估法(Mini NutritionalAssessment,MNA),同时测定了患者饮食中的蛋白质与能量摄入情况.结果 ①伴营养不良的患者普遍存在SGA与MNA评分偏低,提示主客观的评估一致性较好:②与对照组相比,应用酮酸制剂治疗的透析患者3个月后,蛋白质与能量的摄入明显上升,虽体重指数改变不明显,但血清白蛋白水平明显升高,;治疗6个月以后,SGA评分、MNA评分明显上升;低血清白蛋白血症进一步改善,而蛋白质与能量的摄入未进一步增加,患者的体重指数BMI、透析充分性、C反应蛋白(CRP)、血脂改变仍不明显.结论复方酮酸制剂能够提高血清白蛋白水平,改善营养状况,微型营养评估法更适合老年透析患者的营养评估.
목적 본연구채용주관평고(미형영양평고법여주관전면평고법)여객관지표결합적종합평고방법,초보탐토복방α동산제제대우투석환자단문영양불량적치료작용.방법 선택상해교통대학부속제일인민의원투석중심혈청백단백저우35g/L노년혈액투석급복막투석환자각24례,투석시간균대우일년,기중,혈액투석조급복막투석조각설대조조12례.제대조조외,소유환자균복용개동6개월.영양평고채용종합평고법,즉객관영양지표결합주관영양평고.객관지표포괄:체중지수(BMI)、혈백단백(Alb)、혈전백단백화평균매일매공근체중능량여단백질섭입(DEI、DPI).주관평고채용료량충평분방법:즉통용적주관전면평고법(Subject Global Assessment,SGA)여전문용우노년환자적미형영양평고법(Mini NutritionalAssessment,MNA),동시측정료환자음식중적단백질여능량섭입정황.결과 ①반영양불량적환자보편존재SGA여MNA평분편저,제시주객관적평고일치성교호:②여대조조상비,응용동산제제치료적투석환자3개월후,단백질여능량적섭입명현상승,수체중지수개변불명현,단혈청백단백수평명현승고,;치료6개월이후,SGA평분、MNA평분명현상승;저혈청백단백혈증진일보개선,이단백질여능량적섭입미진일보증가,환자적체중지수BMI、투석충분성、C반응단백(CRP)、혈지개변잉불명현.결론 복방동산제제능구제고혈청백단백수평,개선영양상황,미형영양평고법경괄합노년투석환자적영양평고.