中国现代医药杂志
中國現代醫藥雜誌
중국현대의약잡지
MODERN MEDICINE JOURNAL OF CHINA
2009年
5期
56-58
,共3页
黄永栋%蒋卫平%韦冰丹%杨晓明%甘坤宁%兰学文%周坚平%刘剑伟
黃永棟%蔣衛平%韋冰丹%楊曉明%甘坤寧%蘭學文%週堅平%劉劍偉
황영동%장위평%위빙단%양효명%감곤저%란학문%주견평%류검위
腰椎间盘突出症%再手术%原因%疗效
腰椎間盤突齣癥%再手術%原因%療效
요추간반돌출증%재수술%원인%료효
目的 探讨腰椎间盘突出症手术失败的原因及再次手术的疗效.方法 对我院腰椎间盘突出症术后再次手术的23例进行分析.其中男9例,女14例;年龄24～63岁,平均36.8岁.再次手术原因:术前定位失误7例,多间隙突出遗漏3例,原间隙再突出4例,双侧型或中央型突出只切除一侧2例,中央管狭窄及神经管狭窄未根除4例,椎板减压术后腰椎节段不稳3例.再次手术方法:开窗法间盘摘除术11例,半椎板切除减压加间盘摘除术5例,全椎板切除减压、间盘摘除、神经根管松解术4例.全椎板切除减压、后外侧植骨融合椎弓根螺钉同定术3例.结果 23例患者术后获得随访,平均随访18个月(14～36个月1.根据Macnab评分法进行术后疗效评定,优10例,良7例,可4例,差2例,优良率为73.9%.结论 严格掌握再次手术指征,选择合理的手术方法与人路,术中准确定位,解除椎管狭窄及重建脊柱的稳定性,可使再次手术获得较满意的疗效.
目的 探討腰椎間盤突齣癥手術失敗的原因及再次手術的療效.方法 對我院腰椎間盤突齣癥術後再次手術的23例進行分析.其中男9例,女14例;年齡24～63歲,平均36.8歲.再次手術原因:術前定位失誤7例,多間隙突齣遺漏3例,原間隙再突齣4例,雙側型或中央型突齣隻切除一側2例,中央管狹窄及神經管狹窄未根除4例,椎闆減壓術後腰椎節段不穩3例.再次手術方法:開窗法間盤摘除術11例,半椎闆切除減壓加間盤摘除術5例,全椎闆切除減壓、間盤摘除、神經根管鬆解術4例.全椎闆切除減壓、後外側植骨融閤椎弓根螺釘同定術3例.結果 23例患者術後穫得隨訪,平均隨訪18箇月(14～36箇月1.根據Macnab評分法進行術後療效評定,優10例,良7例,可4例,差2例,優良率為73.9%.結論 嚴格掌握再次手術指徵,選擇閤理的手術方法與人路,術中準確定位,解除椎管狹窄及重建脊柱的穩定性,可使再次手術穫得較滿意的療效.
목적 탐토요추간반돌출증수술실패적원인급재차수술적료효.방법 대아원요추간반돌출증술후재차수술적23례진행분석.기중남9례,녀14례;년령24～63세,평균36.8세.재차수술원인:술전정위실오7례,다간극돌출유루3례,원간극재돌출4례,쌍측형혹중앙형돌출지절제일측2례,중앙관협착급신경관협착미근제4례,추판감압술후요추절단불은3례.재차수술방법:개창법간반적제술11례,반추판절제감압가간반적제술5례,전추판절제감압、간반적제、신경근관송해술4례.전추판절제감압、후외측식골융합추궁근라정동정술3례.결과 23례환자술후획득수방,평균수방18개월(14～36개월1.근거Macnab평분법진행술후료효평정,우10례,량7례,가4례,차2례,우량솔위73.9%.결론 엄격장악재차수술지정,선택합리적수술방법여인로,술중준학정위,해제추관협착급중건척주적은정성,가사재차수술획득교만의적료효.
